Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Infarto de miocardio coronario normal debido a COVID-19: una serie de casos

Erfan Kazemi, Mehran Gheshlaghi, Ali Mansoursamaei, Saba Homatash, Hossein Sheibani*

Antecedentes: La prevalencia de complicaciones cardiovasculares en la infección por COVID-19 varió en diferentes estudios. Una de estas complicaciones es el infarto de miocardio. Una alteración del suministro de sangre puede provocar un infarto de miocardio por la formación de coágulos en las arterias. Sin embargo, no se ha encontrado evidencia de estenosis coronaria significativa en más del 50 % de los pacientes con COVID-19 y elevación del segmento ST.

Presentación del caso: Hombres de 38 y 49 años (pacientes 1 y 2) ingresaron en nuestro hospital con la queja de dolor torácico típico y síntomas de COVID-19. La prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) confirmó COVID-19 en ambos. El paciente 1 representaba un infarto de miocardio con elevación del ST inferior posterior (IAMCEST) en su electrocardiograma (ECG). Además, el paciente 2 tiene elevación del ST en las derivaciones laterales y septales altas (I, AVL, V1, V2) y depresión del segmento ST en las derivaciones AVR e inferiores (III, AVF). Su troponina fue positiva. Los signos vitales eran normales en ambos. El paciente 2 acaba de tener un historial de reemplazo de válvula aórtica (AVR) hace 5 años. Sin embargo, el paciente 1 no tenía antecedentes médicos. Los datos de la ecocardiografía transtorácica (ETT) demostraron algunas alteraciones en el paciente 1, hipocinesia grave de las paredes inferior, posterior, lateral y septal. Sin embargo, los datos de TTE no fueron destacables para el paciente 2. Le recetamos los medicamentos recomendados. Por lo tanto, se corrigieron sus cambios en el ECG y su condición mejoró. Además, se realizó una angiografía coronaria que demostró arterias coronarias permeables y normales en ambos.

Conclusión: La infección por COVID-19 puede causar infarto de miocardio en las arterias coronarias normales con probables dos mecanismos: vasoespasmo prolongado o trombogénesis coronaria intraluminal