Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Manejo no quirúrgico de la mastitis granulomatosa idiopática

Mohammad Esmaeil Akbari, Saran Lotfolahzadeh, Nahid Nafissi, Atieh Akbari y Maryam Khayamzadeh

Introducción: Mastitis granulomatosa idiopática; A pesar de su baja incidencia, es de gran interés debido a su enmascaramiento como carcinoma de mama. En una serie de casos confirmados de IGM, se informó que más del 50 % de los pacientes fueron inicialmente mal diagnosticados de carcinoma de mama. Aquí estamos introduciendo un manejo no quirúrgico de la IGM con aspiración frecuente de las masas acompañada del uso de bacteriostáticos y una estrecha vigilancia periódica.
Material y método: Este fue un ensayo clínico de antes y después que analizó los efectos de las aspiraciones repetidas junto con el tratamiento con antibióticos en el curso natural de la IGM. En total, 55 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. A estos pacientes se les realizó estudio clínico e imagenológico así como Core Needle Biopsy (BCN) de la lesión con aguja calibre 14-16. Los signos y síntomas de presentación de los pacientes se clasificaron en seis variables, que incluyen inflamación, eritema, masa, dolor y formación de senos paranasales. Los casos confirmados de MGI fueron tratados con antibioticoterapia (Ciprofloxacino 500 mg, o Trimetoprina-Sulfametoxazol 400+80 mg cada 12 horas) hasta el alivio de los síntomas o un máximo de 3 semanas. Se realizaron visitas de seguimiento de una o dos semanas en los primeros tres meses, visitas mensuales en los primeros seis meses, y luego, sin importar cuándo se realizó la última visita, se registró.
Resultados: 44 pacientes (80% de los casos), aclararon signos de inflamación, mientras que solo 18 pacientes (32% de los casos) presentaron senos inflamados en la visita final. (Valor de p = 0,03) 45 pacientes (81% de los casos) el síntoma de presentación fue eritema, finalmente hubo 14 casos (25%) en los que el eritema persiste. (valor de p = 0,03) La presencia masiva fue el signo dominante que se descubrió en 45 (72 %) de los casos inscritos en el momento de la primera visita. Los resultados reportados ha experimentado una curva de descenso, finalmente 10 casos (18%) ha permanecido sintomático con una masa. (Valor de p=0,02) Además, el dolor se dilucidaba en más de la mitad de los que ingresaron al estudio, 25 casos (56%). La formación de senos paranasales ha complicado al 14,5% (8 casos) de los pacientes, curiosamente seguido de un aumento mínimo en la segunda visita durante 1-3 semanas, el número de pacientes afectados se informó consistentemente como 7 pacientes (12%) durante las visitas posteriores.< br /> Discusión y conclusión: Debido a la naturaleza de la enfermedad, que es una reacción inflamatoria, cualquier forma de intervención quirúrgica será un procedimiento inadecuado y puede convertirse en un desastre tanto para el paciente como para el médico. Como resultado, el procedimiento de drenaje recurrente puede resolver los síntomas de dolor, eritema y posiblemente la formación de senos paranasales, finalmente se resolverá la masa; por lo que el drenaje recurrente es muy recomendable.