Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Imágenes no invasivas para cardiopatías congénitas: innovaciones recientes en ecocardiografía transtorácica

Martin Koestenberger, Mark K. Friedberg, William Ravekes, Eirik Nestaas y Georg Hansmann

La ecocardiografía transtorácica (ETT) es una herramienta importante para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cardiopatías congénitas (CHD). El uso apropiado de TTE puede reducir la necesidad de modalidades más invasivas y complejas, como el cateterismo cardíaco y la resonancia magnética cardíaca. Han surgido nuevas técnicas ecocardiográficas para la evaluación de la función sistólica y diastólica ventricular: Doppler tisular, seguimiento de tejidos, imágenes de tensión y velocidad de deformación, imágenes de velocidad vectorial (VVI), índice de rendimiento miocárdico, aceleración miocárdica durante la contracción isovolumétrica (IVA), la relación de la duración sistólica a diastólica (relación S/D) y otras mediciones de la función sistólica del ventrículo derecho (RV) como la excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE). Estas modalidades pueden convertirse en indicadores valiosos del rendimiento ventricular, la distensibilidad y la progresión de la enfermedad, con la salvedad de la dependencia de la precarga de las variables medidas. Además, la ecocardiografía tridimensional (3D) para la evaluación de la anatomía cardíaca, la función valvular, la posición del dispositivo, los volúmenes ventriculares y la fracción de eyección se integra en la atención clínica de rutina. En esta revisión, discutimos el uso potencial y las limitaciones de estas nuevas técnicas ecocardiográficas en pacientes con CC. Se presta especial atención a la evaluación ecocardiográfica de la función del ventrículo derecho (VD) mediante imágenes Doppler tisulares, seguimiento de tejidos e imágenes tridimensionales, en condiciones asociadas con un aumento del volumen o la carga de presión del ventrículo derecho.