ISSN: 2329-6917
Pasquale Tammaro*, Maria Gaudiello, Alfredo D’Avino, Claudia Misso, Chiara Offi, Gianluca Benassai, Stefano Spiezia
La hiperplasia linfoide intestinal nodular del intestino delgado y colon es una rara condición caracterizada por la presencia de una o múltiples lesiones polipoides. Lo más importante en el manejo de esta enfermedad es entender si se debe o no realizar una resección quirúrgica, que puede ser innecesaria. Y esto a la luz del hecho que no existe una opinión unánime sobre el potencial cancerÃgeno de esta lesión. El caso que presentamos se refiere una lesión valvular ileocecal, cuya caracterización preoperatoria no fue definitiva. Los hay macroscópicos y, sobre todo, caracterÃsticas dimensionales (durante la colonoscopia) que pueden ayudar al clÃnico en la decisión entre cirugÃa y tratamiento conservador. Por otro lado, el diagnóstico preoperatorio preciso es muy complejo. Por lo tanto, tomando cargo sigue siendo difÃcil.
Nuestra lesión fue sometida a resección quirúrgica ante dos consideraciones: 1) la sospecha de una sindrómica naturaleza de la patologÃa (el paciente tenÃa otras dos lesiones raras en la anamnesis); 2) el hecho de que esta lesión fue realzando en la gammagrafÃa, junto con los ganglios linfáticos vecinos. La decisión de realizar una resección (por con fines diagnósticos y ante la sospecha de una lesión maligna subyacente) no debe considerarse un error. En la ausencia de literatura robusta sobre el tema, el tipo de tratamiento debe elegirse de acuerdo a cada individuo caso.