Revista de leucemia
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abstracto

Hiperplasia linfoide intestinal nodular, una entidad rara. ¿Resección quirúrgica? ¿Vigilancia? reporte de un caso y revisión de la literatura

Pasquale Tammaro*, Maria Gaudiello, Alfredo D’Avino, Claudia Misso, Chiara Offi, Gianluca Benassai, Stefano Spiezia

La hiperplasia linfoide intestinal nodular del intestino delgado y colon es una rara condición caracterizada por la presencia de una o múltiples lesiones polipoides. Lo más importante en el manejo de esta enfermedad es entender si se debe o no realizar una resección quirúrgica, que puede ser innecesaria. Y esto a la luz del hecho que no existe una opinión unánime sobre el potencial cancerígeno de esta lesión. El caso que presentamos se refiere una lesión valvular ileocecal, cuya caracterización preoperatoria no fue definitiva. Los hay macroscópicos y, sobre todo, características dimensionales (durante la colonoscopia) que pueden ayudar al clínico en la decisión entre cirugía y tratamiento conservador. Por otro lado, el diagnóstico preoperatorio preciso es muy complejo. Por lo tanto, tomando cargo sigue siendo difícil.

Nuestra lesión fue sometida a resección quirúrgica ante dos consideraciones: 1) la sospecha de una sindrómica naturaleza de la patología (el paciente tenía otras dos lesiones raras en la anamnesis); 2) el hecho de que esta lesión fue realzando en la gammagrafía, junto con los ganglios linfáticos vecinos. La decisión de realizar una resección (por con fines diagnósticos y ante la sospecha de una lesión maligna subyacente) no debe considerarse un error. En la ausencia de literatura robusta sobre el tema, el tipo de tratamiento debe elegirse de acuerdo a cada individuo caso.