Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Nitratos para el tratamiento de los síndromes de insuficiencia cardíaca aguda

Ahmad Shoaib, Mohamed Farag y Diana A Gorog

Los nitratos intravenosos se utilizan ampliamente en el tratamiento del síndrome de insuficiencia cardíaca aguda (SICA), aunque no existen pruebas sólidas que respalden su uso. Por lo tanto, buscamos analizar todos los estudios aleatorios que evaluaron los efectos de los nitratos en los resultados clínicos en pacientes con AHFS. En total, se identificaron quince ensayos relevantes que compararon nitratos e intervenciones alternativas en 1824 pacientes. Todos menos tres se realizaron antes de 1998. Ningún ensayo demostró un efecto beneficioso sobre la mortalidad, aparte de un ensayo que informó una reducción de la mortalidad, que se relacionó con el tiempo de tratamiento. La revisión retrospectiva sugiere que hay una falta de datos para sacar conclusiones firmes sobre el uso de nitratos en pacientes con AHFS, lo cual es sorprendente dado el uso generalizado de nitratos. Se necesitan más estudios para evaluar la seguridad y la eficacia de estos agentes en la era moderna del uso del tratamiento de la insuficiencia cardíaca según las directrices.