Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto

abstracto

Detección de hemoglobinopatías en recién nacidos en Bida, centro-norte de Nigeria

Folayan OS1*, Bello AO1, Ernest SK2

Antecedentes: La población mundial anual de recién nacidos con trastornos estructurales de la hemoglobina se estima en cinco millones y Nigeria representa más del 30 % de esto con una mortalidad de menores de cinco años por hemoglobinopatías que alcanza el 50%-90%. A pesar de esta enorme carga y de una reducción de 15 veces en las muertes por hemoglobinopatías en los países que realizan exámenes de detección de recién nacidos, la mayoría de los países del África subsahariana no cuentan con un programa de detección. La electroforesis diagnóstica de hemoglobina ampliamente utilizada tampoco es sensible para la detección de recién nacidos.

Objetivos: Este estudio se llevó a cabo para determinar los patrones y la frecuencia del fenotipo de la hemoglobina en los recién nacidos que asisten a las clínicas de inmunización de rutina en Bida, y para identificar los factores asociados con la aparición de hemoglobinopatía.

Materiales y Métodos: Fue un estudio descriptivo transversal que reclutó 254 neonatos por técnica de muestreo polietápico de nueve centros de inmunización. Las muestras de sangre obtenidas por punción del talón en tarjetas Guthrie se analizaron mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). La relación de varios factores de riesgo con la aparición de una variante anormal de hemoglobina se analizó con el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales.

Resultados: Los fenotipos de Hb encontrados en este estudio fueron HbFA-73,6 % (187/254), HbFAS-23,2 % (59/254), HbFAC-1,6 % (4/254), HbFS-1,2% (3/254) y HbFAD-0,4% (1/254). Hubo una ocurrencia de hemoglobina anormal casi igual en ambos sexos. La mayoría (89%) de las madres desconocía su fenotipo Hb, el 25% de estas tuvieron un recién nacido con fenotipo anormal y el 20% estaban casadas en matrimonios consanguíneos. La percepción errónea de la enfermedad de células falciformes también era común.

Conclusión: Las variantes anormales de hemoglobina estaban presentes en más de una cuarta parte (26,4 %) de la población neonatal estudiada en Bida. La mayoría de los padres no conocían su fenotipo de hemoglobina y tenían una percepción errónea de la enfermedad de células falciformes. La consanguinidad, aunque común en la población, no afectó significativamente la aparición de un fenotipo de hemoglobina anormal.