Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Nuevos hallazgos en cinemática de seis grados de libertad durante pasos estacionarios en pacientes con osteoartritis de rodilla

Kenji Hoshi, Goro Watanabe, Yasuo Kurose, Ryuji Tanaka, Jiro Fujii y Kazuyoshi Gamada

Antecedentes: la cinemática de la rodilla en el plano frontal es más probable que se asocie con el desarrollo o la progresión de la osteoartritis de rodilla. Sin embargo, la cinemática detallada de la rodilla en el plano frontal sigue sin estar clara. Estudios previos examinaron el movimiento durante la marcha, ponerse en cuclillas o subir escaleras, lo que permitió un movimiento compensatorio. Sin embargo, los parámetros biomecánicos en los análisis de la marcha pueden modificarse. Por lo tanto, analizamos el movimiento durante la actividad de paso estacionario mientras se sostenía un pasamanos. El propósito fue determinar: 1) cinemática detallada de 6 grados de libertad durante la actividad de paso estacionario en sujetos con osteoartritis de rodilla grave; y 2) la asociación entre las fases de descarga y carga negra. Métodos: Veinticuatro pacientes (32 rodillas) con osteoartritis severa de la rodilla media en espera de una artroplastia total de rodilla se inscribieron en este estudio. La cinemática de la rodilla se analizó utilizando una técnica de registro de 3D a 2D. Resultados: El movimiento de aducción de la rodilla y la traslación lateral de la tibia aumentaron desde la fase de descarga hasta la de carga de peso (P=0,027, P<0,001), pero el movimiento de rotación interna de la tibia no aumentó ( P=0,204). El movimiento de aducción de la rodilla y el movimiento de traslación lateral tibial se correlacionaron significativamente (r = 0,400, P = 0,023). El ángulo de flexión de la rodilla durante la fase de carga de peso se correlacionó negativamente con el movimiento de traslación lateral de la tibia (r=0,597, P<0,001). Conclusiones: Unos pocos estudios que demostraron una cinemática detallada de la rodilla en el plano frontal se han centrado en el movimiento femoro-tibial. La osteoartritis severa de rodilla indujo un mayor ángulo de aducción de la rodilla durante la fase de descarga, pero el ángulo mostró un aumento menor que el informado previamente. La traslación lateral tibial también aumentó durante la actividad de paso estacionario. Se necesita más trabajo para determinar la asociación entre el movimiento femorotibial y el empuje en varo, y la asociación entre el ángulo de flexión de la rodilla y la cinemática intraarticular, como los puntos de contacto. Nivel de Evidencia: Estudio transversal Nivel III