Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto
ISSN: 1948-5964
ISSN: 1948-5964
PSS Rao, TJ Cory y S Kumar
El abuso de sustancias sigue siendo un obstáculo importante en el tratamiento de pacientes infectados por el VIH. La alta prevalencia del consumo de drogas es responsable de la falta de adherencia y de las interacciones farmacológicas graves con la terapia antirretroviral en personas VIH positivas. Durante la última década, se han desarrollado nuevas terapias para el VIH al enfocarse en diferentes etapas del ciclo de vida del VIH. Es importante señalar que la orientación de la unión inicial con el receptor y la integración del genoma por parte de los antagonistas de CCR5 y los inhibidores de la integrasa, respectivamente, ha sido eficaz para reducir las cargas virales en los ensayos clínicos. Sin embargo, la mayoría de estos fármacos antirretrovirales recientemente aprobados o en fase de investigación también son metabolizados por las enzimas del citocromo P450 (CYP). Por lo tanto, los cambios mediados por el abuso de sustancias en el nivel de las enzimas CYP (inducción o inhibición) pueden dar lugar a interacciones farmacológicas graves, fracaso del tratamiento, progresión rápida a sida y aumento de la mortalidad en pacientes con VIH tratados con regímenes que contienen antagonistas de CCR5 e inhibidores de la integrasa. En esta revisión, hemos discutido los datos farmacocinéticos, la eficacia, la falta de adherencia a estas terapias en drogadictos y las posibles interacciones farmacológicas mediadas por CYP para los antagonistas de CCR5 y los inhibidores de la integrasa en drogadictos infectados con VIH.