Revista de investigación de tumores
Acceso abierto

abstracto

El cociente linfocítico neutrofílico como biomarcador predictivo en pacientes con cáncer de recto avanzado

Amrou Shabaan, Mohamed Ashour y Amany A Elbasmy

Antecedentes: El cociente linfocítico-neutrófilo preoperatorio ha sido sugerido en muchos estudios en cáncer colorrectal resecado como marcador predictivo de recurrencia y supervivencia. Este estudio investigó el impacto de la proporción de neutrófilos y linfocitos antes del tratamiento en el resultado del tratamiento en pacientes con cáncer de recto.

Métodos: Análisis retrospectivo del cociente neutrófilo-linfocítico previo al tratamiento en ciento cuarenta y dos pacientes con carcinoma de recto localmente avanzado (LARC) tratados con quimiorradioterapia concomitante neoadyuvante seguida de resección quirúrgica, entre junio de 2006 y junio de 2011 en el Hospital Universitario Minia y el Hospital Universitario Al-Hussein. Con el fin de estudiar la proporción de linfocitos de neutrófilos como un factor predictivo para la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia general, otros factores como la edad, el sexo, la longitud del tumor, la distancia del tumor desde el margen anal, el número de ganglios linfáticos resecados, los ganglios linfáticos positivos, el margen de escisión, la diferenciación del tumor y el margen de resección circunferencial con su impacto en la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia general también se estudiaron.

Resultados: Ciento cuarenta y dos pacientes con una edad media de 65,1 ± 10.8. el 64% eran mujeres; más de un tercio (34,5%) se sometieron a colostomía y el 61,3% ≤ 5 cm del borde anal. El CEA previo al tratamiento estaba por encima de 3 ng/ml en el 57,7 % de los pacientes. El NLR medio fue 4,1 ± 2.87. NLR del 58,4% de los pacientes fue >3. Con respecto a la supervivencia libre de enfermedad, en un análisis univariado, solo el margen de escisión afectado observado en 8 pacientes y CRM positivo observado en 15 pacientes muestran un impacto significativo en la DFS (valor de p 0,01, 0,001), respectivamente. Por otro lado, NLR no mostró significancia en DFS. Ninguno de los factores estudiados mostró impacto en la supervivencia global en un análisis univariado. Sin embargo, la proporción de linfocitos de neutrófilos en el punto de corte 3 mostró significación. Grupo de población con relación NLR ≥ 3 mostraron una supervivencia menor con una media de 52,5 meses en comparación con aquellos con índice NLR <3 que mostraron una supervivencia media de 60,7 (valor de p 0,05).

Conclusión: el NLR previo al tratamiento es un hallazgo de laboratorio simple y de fácil acceso para identificar a los pacientes con LARC que tenían un peor pronóstico para la línea estándar de tratamiento.