Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Relación de neutrófilos a linfocitos como predictor de daño endoscópico en cáustico Lesiones

Seyit Uyar y Mehmet Kok

Contexto: El grado endoscópico de las lesiones es el principal hallazgo para el manejo posterior de las ingestiones de cáusticos. Sin embargo, si la endoscopia no se puede realizar rápidamente, los médicos deciden el tratamiento y los objetivos de seguimiento de acuerdo con los signos y síntomas del paciente. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación de glóbulos blancos (WBC), proteína C reactiva (PCR) y la relación neutrófilos-linfocitos (NLR) con el grado de lesión cáustica y evaluar si NLR es capaz de predecir la gravedad. de lesiones.

Materiales y métodos: Se realizó una evaluación retrospectiva de un total de 190 pacientes con una edad media de 38,6 años. Los valores de WBC, neutrófilos, linfocitos y PCR y los hallazgos endoscópicos de todos los pacientes al ingreso al hospital se recuperaron de los archivos del hospital. Se evaluó la asociación entre WBC, NLR, CRP y los hallazgos endoscópicos.

Resultados: La endoscopia fue normal en 28 de 119 pacientes (23,5 %) y la mayoría de los pacientes (42 de 119 (35,3 %) tenían solo afectación gástrica. El NLR fue significativamente mayor en pacientes con lesiones de lo normal (p = 0,010), mientras que WBC y CRP no. NLR también fue significativamente mayor en pacientes con lesiones gástricas y de esófago en comparación con pacientes sin afectación de órganos (p < 0,001). NLR, WBC y CRP se correlacionaron débilmente con el grado En el análisis ROC, el valor de AUC fue 0,914 (IC 95% (0,85-0,96, p<0,001)) y el valor de corte para NLR fue 8,71 con una sensibilidad del 90% y una especificidad del 91,7% para discriminar lesiones como grado 0-1-2 de 3-4.

Conclusiones: Los valores más altos de NLR mostraron una implicación generalizada y grave de la ingestión de cáusticos. NLR también parece ser un método más fiable para hacer una distinción entre lesiones graves y leves. Es un marcador de inflamación económico y fácil de obtener, y podría guiar el manejo de los pacientes antes de la evaluación endoscópica en los departamentos de emergencia.