Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

La extubación nasotraqueal segura prolongada reduce la necesidad de traqueotomía en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda después de Tiroidectomía

Fausto Ferraro, Domenico Testa, Annarita Torino, Luigi Santini, Gaetano Motta, Antonella Pansini, Maria Carmela Capoluongo, Pierluigi Fusco, Giuseppe Signoriello, Giovanni Conzo y Raffaele Marfella

Objetivos: La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es una complicación posterior a la cirugía de tiroides; su incidencia se reporta tan alta como 0.9%. A través de una serie de casos ilustrativos, presentamos una alternativa de tratamiento de esta peculiar IRA: la Extubación Segura Prolongada (PSE) nasotraqueal.

Métodos: Se revisaron los pacientes tratados en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos por IRA después de una cirugía de tiroides desde enero de 2004 hasta diciembre de 2009. Se recopilaron y evaluaron datos demográficos que incluyen sexo, edad, presentación clínica, hallazgos laringoscópicos, manejo y resultado durante un seguimiento de 24 meses después del tratamiento. Se presenta la estrategia para la extubación nasotraqueal segura prolongada.

Resultados: Doce de los 1713 pacientes programados para cirugía de tiroides (0,7%) en nuestro hospital universitario, desarrollaron IRA postoperatoria. Todos ellos fueron tratados mediante extubación nasotraqueal segura prolongada. La tasa de éxito para evitar el tratamiento altamente invasivo fue del 83,3 %, ya que solo 2 pacientes necesitaron traqueotomía (16,7 %).

Conclusiones: La extubación segura prolongada redujo la cantidad de traqueotomías esperadas en pacientes con IRA tras cirugía de tiroides. Gracias a su mínima invasividad y al alto grado de comodidad, fue bien tolerado.