Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Nalbufina versus morfina como parte del post de anestesia intravenosa Cirugía Cardíaca

Hoda Shokri y Ihab Ali

Objetivos: Son conocidas las propiedades analgésicas de la nalbufina, agonista mixto antagonista opioide, en el postoperatorio. Nuestro estudio prospectivo tiene como objetivo comparar la nalbufina y la morfina como anestésicos intravenosos junto con la infusión de propofol, en el período postoperatorio temprano después de una cirugía cardíaca.

Métodos: Se incluyeron 40 pacientes con ASA I-III programados para revascularización coronaria aislada primaria electiva. El grupo de nalbufina (20 pacientes) recibió nalbufina administrada por infusión intravenosa continua una vez que llegaron a la unidad de cuidados intensivos cardíacos. El grupo de morfina (20 pacientes) recibió morfina por infusión intravenosa continua una vez que llegaron a la unidad de cuidados intensivos cardíacos. Se analizan en todos los pacientes los cambios en las variables hemodinámicas superiores o inferiores al 20 % por encima o por debajo del valor basal, la EVA y la puntuación de sedación, la recepción de dosis adicionales de analgesia y la incidencia de complicaciones.

Resultados: Ambos grupos son comparables en sus características demográficas y quirúrgicas iniciales. La presión arterial se mantuvo dentro del 20 % del valor inicial en el grupo de nalbufina, mientras que en el grupo de morfina se produjo un aumento de la presión arterial media y la frecuencia cardíaca de más del 20 % del valor inicial. El 30% de los pacientes del grupo de nalbufina requirieron dosis adicionales de anaglesia, frente al 70% del grupo de morfina. La EVA y la puntuación de sedación fueron significativamente mejores en el grupo de nalbufina que en el grupo de morfina. La incidencia de vómitos y prurito fue significativamente mayor en el grupo de morfina en comparación con el grupo de nalbufina.

Conclusión: Concluimos que la Nalbufina proporcionó una mejor estabilidad hemodinámica, un alivio eficaz del dolor postoperatorio, con menos complicaciones, en comparación con la morfina en pacientes postoperatorios de cirugía cardíaca.