Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Síndrome del puente miocárdico: informe de un caso y revisión de la literatura

Mei-Lian Cai Wei Zhang

Antecedentes: el puente miocárdico (MB) es una malformación congénita de la arteria coronaria. Varios síntomas clínicos relacionados con MB; sin embargo, rara vez se ha informado dolor subxifoideo. Además, es más raro que Electrocardiografía (ECG) para mostrar dicha isquemia evidente en pacientes con MB.

Presentación de caso: Presentamos un varón de 36 años que consultó por dolor subxifoides. ECG mostró segmento ST depresión e inversión de la onda T con simetría en las derivaciones V2 a V6. Angiografía coronaria de emergencia (CAG) confirmó que fue causado por MB.

Resultados: CAG mostró MB de la arteria Descendente Anterior Izquierda (LAD) con un segmento intramural de 1,5 cm y que la luz vascular se comprimió en un 80% durante la sístole. Al mismo tiempo, la gastroscopia mostró peripilórica y antral. úlceras. El paciente recibió bloqueadores de los canales de calcio (BCC) y tratamiento farmacológico para las úlceras pépticas, y luego el los síntomas desaparecieron.

Conclusión: El ECG mostró una isquemia miocárdica evidente. MB puede haber sido una de las razones de la isquemia. Cuando el corazón se contrae, el puente miocárdico comprime la arteria coronaria mural y estrecha aún más su luz. El Cuanto más largo y grueso es el puente miocárdico, mayor es el ángulo entre las fibras miocárdicas y los vasos sanguíneos. cuanto más grave es la estenosis de la arteria coronaria mural, más grave es la isquemia miocárdica distal.