Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Mieloma múltiple que se presenta como proptosis unilateral: reporte de un caso

Hamad Mohamed Algamra

Objetivo: Informar sobre las características clínicas, imagenológicas e histopatológicas de una masa orbitaria en un paciente con exoftalmos unilateral.
Métodos: Los estudios de imagen revelaron una masa orbitaria lobulada situada en el cuadrante superlateral de la órbita con erosión ósea adyacente del esfenoides. La citología por aspiración con aguja fina de la órbita sugirió un trastorno linfoproliferativo. La médula ósea mostró aumento de células plasmáticas y fue positiva para CD 138 con restricción de cadenas ligeras lambda. La electroforesis de proteínas séricas mostró banda monoclonal IgD lambda, la orina fue positiva para proteína de Bence Jones. El examen esquelético confirmó múltiples lesiones osteolíticas.
Resultado: El paciente fue diagnosticado de mieloma múltiple en estadio IIIB con plasmocitoma orbitario y transferido al cuidado de un oncólogo que inició quimioterapia a base de bortizomib con muy buena respuesta clínica y de laboratorio después del segundo ciclo y casi 100% de recuperación clínica de la proptosis ocular.
Conclusión: El diagnóstico de mieloma múltiple debe tenerse en cuenta en los casos de proptosis unilateral ya que el diagnóstico y tratamiento precoz puede salvar la visión de estos pacientes. Esto se puede establecer con extensas investigaciones histopatológicas y bioquímicas.