ISSN: 2471-9315
Eyerus Tesfaw Addis, Getiye Dejenu, Atsede Alle, Animut Takele, Samueal Derbie, Yichalem Worku
Antecedentes: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo < em>Mycobacterium tuberculosis. A pesar de esto, la tuberculosis es curable; causa problemas de salud en millones de personas cada año. Fue una de las 10 principales causas de muerte en todo el mundo y la segunda causa de muerte en Etiopía en 2015.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue estimar la tasa de mortalidad y sus predictores entre los pacientes con tuberculosis en el hospital de referencia Debre Markos.
Métodos: Se realizó un estudio de seguimiento retrospectivo basado en la institución entre 570 casos de tuberculosis en el Hospital de Referencia Debre Markos. Los datos fueron recolectados del 1 al 20 de febrero de 2018. Se utilizó una lista de verificación previamente probada para extraer los datos necesarios del documento de registro del paciente seleccionado mediante métodos de muestreo aleatorio simple de casos elegibles de tuberculosis registrados desde el 1 de enero de 2008 hasta el 30 de junio de 2017. Los datos recopilados se ingresaron con Epi Data versión 4.2, mientras que el análisis se realizó con el software estadístico STATA versión 14.0. Se utilizó el método de Kaplan Meier para estimar la probabilidad de supervivencia y el modelo de riesgos proporcionales de Cox para identificar predictores de mortalidad.
Resultados: De 569 pacientes con tuberculosis, 47 (8,3%) fallecieron durante el período de seguimiento. La tasa de mortalidad general fue de 17,3 por 1000 meses-persona. Del número total de muertes (47), el 65% murió durante los dos meses del período de tratamiento. Pacientes tuberculosos con grupo etario 31-45 (HR=2,93, IC 95%=1,36-6,33), grupo etario 46-60 (HR=4,16, IC 95%=1,75-9,85) y grupo etario mayor de 60 años (HR=13,1) , IC del 95 % = 4,24-40,53) tenían 2,9, 4,2 y 13 veces más probabilidades de morir prematuramente que el grupo de edad de 18 a 30 años, respectivamente. Los pacientes con un peso corporal >35 kg al inicio del tratamiento de la tuberculosis tenían un 69 % menos de probabilidades de morir que los pacientes con un peso corporal >35. (HR=0,31, IC95%=0,12-0,79). Los pacientes coinfectados con TB/VIH tenían un riesgo 2 veces mayor de morir en cualquier momento del seguimiento en comparación con los pacientes sin VIH (HR=2,18, IC del 95 %=1,09-4,23).
Conclusiones: Más de la mitad de las muertes ocurren en dos meses de tratamiento. Los pacientes seropositivos, de mayor edad y con un peso corporal inferior a 35 kg tenían un mayor riesgo de muerte durante el período de tratamiento. Por lo tanto, necesitan un seguimiento y apoyo especial.