Diario de Alcoholismo y Drogodependencia
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abstracto

Mortalidad posterior a la desintoxicación de alcohol para pacientes internados: una serie de casos descriptivos

Alexis McLaughlin, Adam Brodie y Polash Shajahan

Antecedentes: Las personas con dependencia del alcohol a menudo mueren prematuramente. Escocia, en particular, tiene altas tasas de abuso de alcohol en comparación con el resto del Reino Unido y Europa. Aunque hay alguna evidencia de que las tasas de daños relacionados con el alcohol y muertes relacionadas con el alcohol se están reduciendo en Europa, hay poca evidencia de que esta tendencia ocurra en Escocia. La desintoxicación hospitalaria es una opción importante, pero costosa, en el manejo de la dependencia del alcohol. Se ha trabajado poco con respecto a las posibles características clínicas asociadas con la mortalidad posterior al alta en esta cohorte de pacientes.

Métodos: Se usaron registros electrónicos retrospectivos para identificar a los pacientes ingresados de forma electiva para la desintoxicación de alcohol en una sala psiquiátrica en un hospital general de distrito bajo el cuidado de un solo psiquiatra especialista en adicciones entre el 1/1/05 y 31/12/07 inclusive. Se registraron los factores demográficos y clínicos. Los datos de mortalidad de 5 años se obtuvieron mediante la vinculación con los registros nacionales de Escocia.

Resultados: el 25,2 % de los pacientes admitidos para desintoxicación alcohólica electiva fallecieron durante el período de seguimiento de 5 años. El 42,9% de las muertes (n=12) se debieron a enfermedad hepática alcohólica, una muerte (3,6%) fue de intención indeterminada. Es probable que una mayor proporción de la cohorte fallecida haya continuado con disulfiram (93 % frente a 80 %) y acamprosato (81 % frente a 60 %) que los supervivientes. No hubo una diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia entre los individuos que tomaban medicamentos y los que no los tomaban en nuestra cohorte. El consumo medio de unidades de alcohol a la semana en la cohorte de fallecidos fue significativamente superior al calculado para la cohorte de supervivientes (298,8 unidades frente a 233,3 unidades p=0,0137).

Conclusión: La desintoxicación hospitalaria se asoció con una mortalidad significativa a los 5 años de seguimiento posterior al alta. La mayoría de las muertes se debieron a enfermedades del hígado, mientras que las muertes por accidentes y de intención indeterminada fueron relativamente infrecuentes. Mayor educación y estrategias prácticas como “espacio y ritmo” dirigido tanto a nivel individual como social para reducir el consumo de alcohol puede ayudar a reducir la mortalidad asociada con la dependencia del alcohol después de la desintoxicación de pacientes hospitalizados.