Revista de desarrollo de fármacos
Acceso abierto

abstracto

Mortalidad en pacientes de COVID-19 cuando se les administra Remdesivir en las primeras etapas de la enfermedad en comparación con las últimas etapas de la enfermedad en la población pakistaní

Zahabia Manzoor, Haaris Inam Khan*, Saddiq ul Abidin, Fatima Maqsood, Ahsan Farooq Khan, Syed Muhammad Sikandar, Alina Fakhar, Khalid Shahzad8

Antecedentes: Se han estudiado varios fármacos en el manejo de la infección por COVID-19 y el único antiviral que ha demostrado ser eficaz es Remdesivir, que es un agente antiviral de amplio espectro que tiene actividad contra la ARN polimerasa viral dependiente de ARN.

Objetivo: Comparar la frecuencia de mortalidad en pacientes con COVID-19 cuando se les administra Remdesivir en etapas tempranas de la enfermedad en comparación con las etapas tardías de la enfermedad.

Diseño del estudio: Estudio transversal comparativo retrospectivo. Escenario del estudio en el hospital Farooq de Lahore, Pakistán.

Duración del estudio: 12 Meses.

Análisis de datos: Todos los pacientes ingresados desde enero de 2020 hasta diciembre de 2020 mayores de 18 años de ambos sexos con diagnóstico de COVID-19 positivo por reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) con enfermedad moderada , con lesiones radiológicas clásicas de COVID-19 en radiografía de tórax o tomografía computarizada de alta resolución (HRCT), frecuencia respiratoria > 22/min y > 50 % de afectación radiológica del pulmón con lesiones típicas, trastorno > Se inscribieron 2 marcadores bioquímicos CRP>20 mg/l, LDH>600 U/L, D Dimers>500 ng/ml, ferritina sérica<500 ng/ml. Se excluyeron del estudio los pacientes que fallecieron antes de completar la terapia, requirieron ventilación mecánica invasiva en el momento de la presentación y aquellos pacientes que también recibieron otras terapias experimentales, incluido plasma convaleciente, tocilizumab o trombolítico. Los datos se ingresaron y analizaron con SPSS 22. Las variables cuantitativas se presentaron como media y desviación estándar, mientras que las variables cualitativas se presentaron como frecuencia y porcentajes. La diferencia entre las medias de las variables continuas se evaluó mediante la prueba t/prueba de la U de Mann Whitney y la diferencia entre las proporciones de las variables categóricas mediante la prueba exacta de Fisher/prueba de Chi-cuadrado. Las diferencias en los resultados entre los grupos de estudio se consideraron significativas si p<0,05 (bilateral).

Resultados: En nuestro estudio se incluyeron un total de 111 pacientes con una edad media de 44,25 ± 14,3 años (18-78 años). En estos pacientes Remdesivir se inició en menos de 5 días, entre 5-10 días y más de 10 días con una mortalidad del 27,7 %, 40,5 % y 63 % respectivamente.

Conclusión: Nuestro estudio concluye que el tratamiento con remdesivir es más eficaz cuando se inicia al inicio del tratamiento que cuando se retrasa. Todos los pacientes que presenten una enfermedad de moderada a grave deben comenzar con remdesivir poco después de la aparición de los síntomas, lo que resultaría en una disminución de la mortalidad.