Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Mortalidad y resultado de la lesión cerebral traumática grave en un centro traumatológico de nivel uno de Suiza

Michael Kuenzler, Christian Tasso Braun y Monika Brodmann Maeder

El presente informe describe la demografía y el resultado de una lesión cerebral traumática (TBI) grave en el Hospital Universitario de Berna, un centro traumatológico de nivel uno de Suiza. El resultado primario fue la muerte después de un año; el resultado secundario fue el estado del paciente dos semanas después de la lesión. Los pacientes del estudio incluidos tenían una edad ≥ 16 con TCE severo, ingresados en el centro de trauma terciario con una lesión intracraneal AIS ≥ 4 basado en los hallazgos de la tomografía computarizada (TC). 178 pacientes, predominantemente varones (75,8%), con una edad media de 54 ± 23,3 años, fueron incluidos. Las principales causas de los accidentes fueron las caídas (52,6%), seguidas de los accidentes de tráfico (RTA, 35,8%). La puntuación media de la gravedad de las lesiones (ISS) fue de 28,5 ± 13; la GCS media en el lugar del accidente fue de 10 ± 4.4. El 35,4% de los pacientes fueron intervenidos neuroquirúrgicamente. La escala de coma de Glasgow (GCS) media en el día 14 fue de 13,8 ± 2.6. Fallecieron 47 (26,4%) pacientes, 39 (82,9%) de ellos dentro de los primeros 14 días. Las características y el resultado de los pacientes con TCE grave en el hospital universitario de Berna fueron similares a los encontrados en otros centros de países industrializados. En general, la mortalidad fue más alta en los primeros días y los pacientes que sobrevivieron tuvieron un resultado neurológico favorable. Los pacientes más jóvenes tenían más probabilidades de morir en los primeros días posteriores a la lesión y los supervivientes tenían un buen resultado neurológico. Los pacientes mayores de 60 años tenían más probabilidades de sufrir una lesión cerebral traumática menos grave y, en su mayoría, morían más tarde.