Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Monitorización de la Sedación durante el Bloqueo Neuroaxial

Guerrero Orriach, José Luis, Matute Emilio, Alsina Estibaliz, Del Blanco Brezo y Gilsanz Fernando

Objetivo del estudio: El estado de excitación cambia durante la raquianestesia. No está claro si BIS y otros dispositivos podrían monitorear la sedación por bloqueo neuroaxial inducida. Nuestro objetivo fue evaluar los valores de BIS y entropía cuando se realiza la raquianestesia.

Diseño: Desarrollamos un estudio prospectivo. Pacientes: Se incluyeron en este estudio 40 pacientes, ASA I-III, mayores de 60 años, sometidos a raquianestesia, sin premedicación programada para procedimientos ortopédicos.

Intervención: Se realizó raquianestesia con el voluntario no sentado en decúbito lateral con aguja Whitacre calibre 25 en el espacio L2-L3, y anestesia con 12 mg de bupivacaína hiperbárica al 0,5%. Los pacientes se colocaron en decúbito supino durante 5 minutos después de la anestesia espinal.

Mediciones: Evaluación del observador de estado de alerta/sedación OAA/S, respuesta (RE) y entropía de estado (SE) y BIS, y medidas hemodinámicas estándar.

Resultados principales: Los análisis estadísticos se realizaron mediante la prueba de Wilcoxon o ANOVA, p<0,05 se consideró estadísticamente significativo. RE y BIS mostraron una mejor correlación con los valores de la escala OAA/S (Pk 0,81 y 0,82 ) que SE (Pk 0,69). Los OAA/S, RE y SE mostraron diferencias significativas con respecto a los valores basales después de 30 min de anestesia neuroaxial (ANOVA p<0.05). BIS mostró diferencias después de 40 min (ANOVA p<0.05). No hubo diferencias entre los valores de BIS y RE a lo largo del estudio (ANOVA p>0.05).

Conclusiones: La raquianestesia disminuyó la actividad cortical y estas fueron corroboradas por monitores anestésicos de escala y profundidad OAA/S. OAA/S fue un valor más sensible de esta sedación inducida. BIS y RE mostraron una mejor correlación con la escala OAA/S que SE.