Revista de Atención Farmacéutica y Sistemas de Salud
Acceso abierto
ISSN: 2376-0419
ISSN: 2376-0419
José A Vega, Young R Lee, Danni McMahan y Hanh-Nhi Q Duong
Antecedentes: Si bien varios ensayos clínicos grandes han demostrado la eficacia y seguridad del tratamiento con enoxaparina, la mayoría de estos estudios excluyeron a pacientes con insuficiencia renal severa y hasta la fecha se han realizado estudios que evalúan la seguridad y eficacia del fármaco en este subgrupo de pacientes. Objetivos: caracterizar los niveles máximos de antifactor Xa como terapéuticos, subterapéuticos o supraterapéuticos en pacientes sin diálisis con insuficiencia renal grave que reciben dosis terapéuticas de enoxaparina ajustadas por riñón y evaluar la incidencia de complicaciones hemorrágicas en estos pacientes. . Métodos: estudio de cohorte retrospectivo en un hospital comunitario que evaluó a setenta y cinco pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina [CrCl] < 30 ml/min) que recibieron al menos tres dosis terapéuticas de enoxaparina ajustadas renalmente y tenían niveles máximos de antifactor Xa en estado estacionario recopilados entre abril de 2009 y abril de 2015. Se obtuvo la aprobación de la junta de revisión institucional para recopilar datos de los pacientes. registros médicos. El resultado primario fue la proporción de pacientes cuyos niveles máximos de antifactor Xa en estado estacionario estaban en los rangos terapéutico, subterapéutico o supraterapéutico. El resultado secundario fue la incidencia de hemorragia mayor. Resultados: El análisis final mostró que el 63% de los pacientes (n=47) tenían niveles terapéuticos, el 22% (n=17) tenían niveles subterapéuticos y el 15% (n=11) tenían niveles supraterapéuticos. No se identificaron incidentes de hemorragia importantes en el estudio. Conclusión: según los resultados de este estudio, se justifica el control de los niveles de antifactor Xa para garantizar la seguridad y la eficacia de las dosis ajustadas por riñón de enoxaparina terapéutica en pacientes con insuficiencia renal grave que no se someten a diálisis.