Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Osteotomía en valgo modificada para el tratamiento de la falta de unión de la fractura del cuello femoral

Babak Siavashi, Mohammad Reza Golbakhsh y Dariush Gouran Savadkoohi

Antecedentes: La falta de unión de la fractura del cuello femoral en pacientes jóvenes y de mediana edad es un problema y puede ser muy debilitante . Si la cabeza femoral es viable, el tratamiento más apropiado es la osteotomía en valgo que, sin refrescar el sitio de la fractura, solo aumenta el ángulo del cuello femoral para cambiar la fuerza de corte a fuerza de compresión. En este estudio, después de refrescar el sitio de la seudoartrosis y establecer una relación normal entre la cabeza y el cuello del fémur, se realizó una osteotomía en valgo.
Materiales y métodos: En este estudio de serie de casos, de todos los pacientes que tenían seudoartrosis del cuello femoral y se presentaron durante un período de 2 años en el Hospital Sina y tenían menos de 60 años de edad con cabeza femoral viable, se estudiaron 22 pacientes (18 hombres y 4 mujeres) con una edad media de 34 años (20-47 años). Había tornillos estabilizadores en 10 pacientes. Los pacientes fueron seguidos hasta un año con radiografías y fueron evaluados con respecto al puntaje de Harris de la cadera, la consolidación y las complicaciones, especialmente la necrosis de la cabeza femoral y los signos de destrucción articular y artrosis.
Resultados: las puntuaciones de cadera de Harris antes y después de la cirugía fueron 63 y 89, respectivamente. El ángulo entre el cuello femoral y la diáfisis del fémur alcanzó los 150 grados y se produjo consolidación en todos los pacientes. La necrosis de la cabeza femoral ocurrió en 2 casos y en 3 casos después del colapso del cuello femoral, la punta del implante se introdujo en la articulación y se retiró de inmediato. El tiempo medio de consolidación fue de 4,5 meses.
Conclusión: Refrescar el sitio de la pseudoartrosis antes de la osteotomía en valgo en la pseudoartrosis de la fractura del cuello femoral provoca un aumento de la consolidación y menos complicaciones.