Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Lakshmi Kanta Mondal, Subhasish Pramanik, Sriparna De, Suman K Paine y Gautam Bhaduri
La enorme glucosa intracelular no utilizada en tejidos no dependientes de insulina, incluida la retina, tiene varias consecuencias: (i) aumento de la formación de productos finales de glicación avanzada, (ii) la activación de la vía de los polioles, (iii) la glucólisis anaeróbica, (iv) la toxicidad del glutamato, (v) la peroxidación lipídica y el estrés oxidativo, y todos estos, finalmente, dan como resultado la convergencia para la regulación ascendente de VEGF y VEGFR2 antigénicos, el factor crucial jugador en el desarrollo de DR. El propósito del presente estudio piloto es evaluar los efectos de un tipo de intervención sobre el desarrollo de la RD: suplementos de vitaminas B (B1, B2, B3, B5 y B6), vitamina C y vitamina E en la mejora de los trastornos bioquímicos. relacionados con el desarrollo de DR.
Se identificaron 400 pacientes diabéticos tipo 2 diagnosticados para el estudio, de los cuales los sujetos fueron aleatorizados 1:1 para recibir medicación antidiabética oral junto con vitaminas B, vitamina C y vitamina E o solo medicación antidiabética para administrar el estudio y la población controlada. en este ensayo aleatorizado no combinado desde diciembre de 2004 hasta diciembre de 2017. Se completaron las siguientes tareas preliminares: en primer lugar, los exámenes fundoscópicos detallados iniciales fueron suficientes para excluir la presencia de retinopatía. En segundo lugar, ¿se determinaron los parámetros bioquímicos de referencia como la concentración en sangre de NAD+, NADH, productos finales de glicación avanzada (AGE), malondialdehído (MDA), VEGF y VEGFR2? Por último, se documentaron exámenes fundoscópicos anuales para detectar las características de la RD.
Estos esfuerzos revelaron los siguientes hallazgos: 32 de 187 (17,11 %) pacientes que recibieron suplementos con vitaminas B, vitamina C y vitamina E desarrollaron microangiopatía muy leve; mientras que 92 pacientes de 200 (46%) controlados desarrollaron retinopatía diabética no proliferativa (NPDR) de leve a moderada. 13 pacientes del grupo de estudio que no realizaron seguimiento se contabilizaron como perdidos de la observación del estudio.
Los hallazgos llevan a esta conclusión: la glucólisis y el ciclo del ácido cítrico deben funcionar de forma ininterrumpida mediante la suplementación de precursores de cofactores oxidados y antioxidantes para prevenir alteraciones bioquímicas que conducen a una mayor expresión de VEGF.