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Diagnóstico erróneo de los trastornos del espectro autista de alta función en adultos: una serie de casos italianos

Candida Claudia Luciano, Roberto Keller, Pierluigi Politi, Eugenio Aguglia, Francesca Magnano, Lorenzo Burti, Francesca Muraro, Angela Aresi, Stefano Damiani y Domenico Berardi

Los trastornos del espectro autista (TEA) de alta función (HF) en la edad adulta son muy prevalentes pero insuficientemente reconocidos. En Italia, en particular, el conocimiento de esta condición es todavía insuficiente y muchos psiquiatras no tienen casos de TEA por IC que mencionar. Los pacientes adultos con TEA IC acuden a los Servicios de Salud Mental quejándose de dificultades en su contexto social y en las relaciones interpersonales.

Objetivos: Describir ejemplos clínicos emblemáticos de TEA IC mal diagnosticados para comprender las razones que llevaron a un diagnóstico erróneo.

Procedimiento: Contactamos con cinco Centros italianos especializados en diagnóstico de TEA. Cada centro debe describir dos o tres casos emblemáticos de pacientes adultos con diagnóstico de TEA validado por ADOS-4 pero remitidos a los médicos con otro diagnóstico, discutiendo las posibles razones del diagnóstico erróneo.

Muestra y resultados: Hemos recopilado 12 informes de casos (2 del centro de Bolonia, 3 del centro de Turín, 3 del centro de Pavía, 2 del centro de Verona y 2 del centro de Catania) de TEA por IC en adultos. previamente mal diagnosticado. Estos casos muestran una similitud importante entre los centros y resaltan que si se tienen en cuenta solo los problemas o síntomas que llevan a los pacientes a pedir ayuda, los casos pueden sugerir fácilmente otros trastornos psiquiátricos o de personalidad. El diagnóstico se vuelve claro solo después de considerar todas las características clínicas y un historial de desarrollo detallado.

Conclusión: Los psiquiatras que no tienen suficiente experiencia en TEA pueden pasar por alto algunos síntomas del cuadro clínico general y diagnosticar erróneamente TEA como trastornos de personalidad, esquizofrenia, fobia o incluso como una afección no psiquiátrica, por lo que es esperanzador para un mayor conocimiento futuro sobre los TEA HF en la edad adulta.