Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Desalineación entre los médicos y la satisfacción del paciente con el control de la enfermedad de la artritis psoriásica

Daniel E Furst, Melody Tran, Emma Sullivan, James Pike, James Piercy, Vivian Herrera y Jacqueline B Palmer

Objetivo: Evaluar la desalineación entre la satisfacción con el control de la artritis psoriásica (PsA) informada por el paciente y el médico.

Métodos: Los datos provienen del Programa específico de enfermedades reumatológicas de Adelphi, una encuesta transversal retrospectiva de reumatólogos y pacientes de EE. UU. Los médicos proporcionaron satisfacción y características clínicas sobre el recuento de articulaciones dolorosas, el recuento de articulaciones inflamadas y el porcentaje de superficie corporal (ASC) afectada por la psoriasis. Los pacientes proporcionaron datos sobre la satisfacción, los cuestionarios Work Productivity Activity Impairment y HAQ-disability Index (HAQ-DI). En función de su respuesta de satisfacción, los pares médico-paciente se clasificaron en grupos alineados (tanto satisfechos como insatisfechos) o desalineados (satisfacción calificada de manera diferente). El análisis multivariante evaluó la asociación de las características con la desalineación.

Resultados: entre 305 registros emparejados de paciente y médico analizados, el 23,6 % estaban desalineados y el 76,4 % estaban alineados. El grupo desalineado tuvo una duración de la enfermedad más corta (media de años, 5,2 frente a 6,4), usó menos fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (49,3 % frente a 62,9 %), tuvo más inflamación (media, 3,7 frente a 1,9, P = 0,0002) y articulaciones sensibles (media, 5,6 vs. 2,9, P<0,0001), mayor proporción de pacientes con comorbilidades (72,2% vs. 63,1%) y >3% ASC afectados por lesiones cutáneas psoriásicas (64,2% vs. 55,1%). Los pacientes desalineados informaron mayor deterioro laboral (media, 38,7 frente a 21,4, P = 0,0004), actividades diarias (media, 38,7 frente a 22,3, P < 0,0001) y mayor carga de enfermedad (media HAQ-DI; 0,56 frente a 0,37, P =0,0001). El análisis multivariante encontró que el número de articulaciones inflamadas (P = 0,02) y la puntuación HAQ-DI (P = 0,03) se asociaron significativamente con la desalineación entre todos los pacientes; sin embargo, no en el subgrupo de pacientes empleados.

Conclusión: La desalineación entre el médico y el paciente se asocia con una mayor actividad de la enfermedad y discapacidad entre los pacientes con APs.