Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Kuo-Lung Lai, Hsin-Hua Chen, Mei-Chin Wen, Yi-Ming Chen, Joung-Liang Lan y Der-Yuan Chen
Antecedentes: Desarrollar un nuevo método para la biopsia sinovial guiada por ultrasonido (US) y un instrumento de biopsia SuperCore semiautomático.
Materiales y métodos: Veintidós pacientes (8 hombres y 14 mujeres, mediana de edad 57 años (rango 22–79 años)) con artritis activa o tenosinovitis se inscribieron desde abril de 2012 hasta octubre de 2012. A cada paciente se le realizó una biopsia de una articulación o tendón. Se realizó un examen de ultrasonido para determinar el sitio sinovial óptimo para la biopsia. Después de la desinfección de la piel y la anestesia local, se estableció un portal utilizando una aguja de trépano según fuera necesario. Se colocó una aguja de biopsia SuperCore de calibre 18 en el sitio sinovial de destino a través del portal o solo percutáneamente bajo guía ecográfica con técnica de manos libres. Pasos y cortes repetidos de la aguja para obtener de 3 a 10 piezas de tejido sinovial en cada articulación. El éxito de la biopsia se definió como la identificación de la membrana sinovial en el examen histológico.
Resultados: Se biopsiaron sinovios de 21 articulaciones (10 rodillas, 6 muñecas, 3 tobillos, 1 codo y 1 articulación metacarpofalángica). Un paciente tenía biopsia de la vaina del tendón flexor digitorum. Todas las biopsias obtuvieron cantidades adecuadas de tejido sinovial para la lectura histológica con una tasa de éxito del 100 %. Se identificó revestimiento sinovial en 18 (85,7%) de 21 articulaciones. El examen histológico demostró que el paciente con tenosinovitis del flexor de los dedos tenía una infección micobacteriana. Todos los pacientes toleraron bien los procedimientos y no se observaron complicaciones durante el seguimiento de 2 semanas.
Conclusiones: La biopsia sinovial guiada por ecografía con el instrumento de biopsia SuperCore es un método prometedor para la investigación sinovial. Tiene las ventajas de ser simple, mini-invasiva y alta tasa de éxito. La complicación es rara.