Revista internacional de medicina física y rehabilitación
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abstracto

¿Podría ser el “ruido” vestibular; ¿Causa el deterioro del equilibrio subclínico y las caídas?

Andrew R Wagner, Ajit MW Chaudhari, Daniel M Merfeld

Las caídas son las principales causas de lesiones accidentales en adultos mayores y contribuyen directamente a más de 600.000 muertes cada año en todo el mundo. Aunque el tema de las caídas es complejo, la disfunción del equilibrio es uno de los principales contribuyentes a la mayor incidencia de caídas en adultos mayores. Una encuesta representativa a nivel nacional de adultos mayores en los Estados Unidos Los estados demostraron que la incapacidad para pararse sobre una almohadilla de espuma con los ojos cerrados se asoció con más de seis veces aumento en las probabilidades de informar "dificultad con las caídas". Como estabilidad en los “ojos cerrados, sobre la espuma” la condición es dependiente sobre las señales vestibulares intactas, estos datos implican la pérdida vestibular relacionada con la edad como un contribuyente potencial a las caídas, sin embargo, el Se desconoce el mecanismo causal específico que explica el vínculo entre la pérdida vestibular relacionada con la edad y el desequilibrio/caídas. Aquí revisamos datos recientes que muestran que los umbrales de percepción vestibular, un ensayo del ruido sensorial vestibular, fueron se encontró que (1) representa casi la mitad del deterioro del equilibrio subclínico en adultos mayores sanos y (2) se correlaciona con balanceo postural en adultos jóvenes sanos. Sobre la base de los vínculos identificados entre la disfunción del equilibrio y vestibular ruido en adultos sanos, postulamos la siguiente cadena causal: (a) aumento del “ruido” en la retroalimentación vestibular - produciendo un relación señal-ruido reducida en la retroalimentación vestibular: aumenta el balanceo, (b) el balanceo excesivo conduce al desequilibrio, y (c) el desequilibrio contribuye a las caídas. Identificar la “causa” de la disfunción del equilibrio relacionada con la edad informará el desarrollo de intervenciones diseñadas para prevenir caídas y lesiones relacionadas con caídas en la creciente población de adultos mayores.