Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Microalbuminuria en pacientes con artritis reumatoide: clínica y bioquímica Correlaciones

Kamal Athar, Quaiser Saif, Khan Ruhi y Ahmed Shadab

Antecedentes: la microalbuminuria se asocia con un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad renal y cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus, hipertensión y pacientes con infarto agudo de miocardio, pero la importancia de la microalbuminuria en la artritis reumatoide y su correlación con parámetros clínicos y bioquímicos de la actividad de la enfermedad no está bien estudiada. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo determinar la presencia de microalbuminuria en pacientes con artritis reumatoide y correlacionarla con indicadores de actividad de la enfermedad. Materiales y métodos: Se tomaron cien casos confirmados de artritis reumatoide (criterios ACREULAR 2010). Se excluyeron los que padecían hipertensión, diabetes mellitus y enfermedad renal. La microalbúmina se evaluó por método inmunoturbidimétrico en nefelómetro Delta. La actividad de la enfermedad se evaluó mediante CRP y ESR. Resultados: De 100 AR, 30 (30%) eran hombres y 70 (70%) mujeres con una edad media de pacientes de 43 (17 ± 11,16 años). 28 (28%) casos tenían microalbuminuria. La duración de la rigidez matinal fue significativamente mayor en pacientes con microalbuminuria. De los 28 pacientes positivos para microalbuminuria, 12 pacientes tenían rigidez matinal que duraba >60 min. Significa no. de articulaciones involucradas fue 18.96 ± 6,01 en el grupo positivo para microalbuminuria (P<0,001). 14 de los 28 pacientes con microalbuminuria tenían evidencia de erosiones en la radiografía (valor P de <0,001). La VSG media en pacientes con microalbuminuria positiva fue de 87,93 ± 26,02 mm en la primera hora (valor P de <0,001). La PCR media en pacientes positivos para microalbuminuria fue de 48,78 ± 16,06 mg/l (valor P de <0,001). El valor medio de AR en pacientes positivos para microalbuminuria fue de 211,89 ± 97,39 UI/dl (valor P de <0,001). Se encontró una asociación independiente entre los niveles de Factor RA (β=0,540, P <0,001) y el nivel de microalbuminuria. Conclusión: Los pacientes con AR que tienen microalbuminuria tienen una correlación clínica y bioquímica significativa con la actividad grave de la enfermedad. Los métodos inmunológicos para detectar microalbuminuria deben usarse de forma rutinaria en todos los pacientes con artritis reumatoide para detectar compromiso renal en una etapa incipiente a fin de minimizar la morbilidad de la enfermedad.