Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

El metotrexato como agente ahorrador de corticosteroides para la enfermedad ocular tiroidea

Erick Rivera-Grana, Phoebe Lin, Eric B. Suhler y James T Rosenbaum

Objetivo: la enfermedad ocular tiroidea (TED) generalmente se trata con corticosteroides orales. Un fármaco ahorrador de esteroides podría ser un complemento útil. Revisamos nuestra experiencia con el metotrexato como agente ahorrador de corticosteroides para tratar la TED.
Métodos: Revisión retrospectiva de dos clínicas de inflamación ocular. Se incluyeron pacientes con TED que no pudieron interrumpir el tratamiento con prednisona sin recurrencia de la enfermedad.
Resultados: 14 pacientes que estaban recibiendo un promedio de 32 mg/día de prednisona fueron tratados con metotrexato, generalmente 15 mg/semana por vía oral o 20 mg/semana por vía subcutánea. Cinco pacientes abandonaron el tratamiento por falta de beneficio o intolerancia. De los 9 pacientes que permanecieron con metotrexato, todos pudieron suspender la prednisona por completo después de una duración promedio de 7,5 meses. Se logró una mejora de la agudeza visual en al menos dos líneas en la tabla de Snellen en 7 de 12 pacientes con agudeza visual reducida y se logró una mejora parcial en la motilidad ocular en 5 de 14 pacientes.
Conclusiones: El metotrexato proporcionó un efecto ahorrador de esteroides efectivo en un subconjunto de pacientes con TED.