Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Métodos para comparar el grado de mejora de la medida de independencia funcional para pacientes con accidente cerebrovascular entre hospitales de rehabilitación

Makoto Tokunaga, Shuji Mita, Keiichi Tashiro, Makio Yamaga, Yoichiro Hashimoto, Rhoji Nakanishi y Hiroaki Yamanaga

Al evaluar el alcance de la mejora en las puntuaciones de la Medida de Independencia Funcional (FIM) para pacientes con accidente cerebrovascular entre hospitales de rehabilitación, como las salas de rehabilitación de Kaifukuki en Japón, se debe tener en cuenta que los efectos techo están presentes en la ganancia de FIM, definida como FIM al alta menos FIM al ingreso. En los casos en que haya diferencias significativas en las puntuaciones de la FIM al ingreso, se pueden utilizar diversas técnicas, incluida la estratificación por puntuaciones de la FIM al ingreso, la eficacia de la FIM y el análisis de regresión lineal múltiple. Los indicadores alternativos de la mejora de la FIM, que son menos sensibles a las puntuaciones de la FIM en el momento del ingreso que la eficacia de la FIM, incluyen la eficacia de la FIM corregida y el valor de desviación de la ganancia de la FIM. Al comparar el grado de mejora de la FIM entre diferentes hospitales, estos métodos se complementan con técnicas adicionales, que incluyen la limitación de pacientes en función de las puntuaciones de la FIM al ingreso, el estudio de casos y controles que iguala las puntuaciones de la FIM al ingreso y el ajuste de la ganancia de la FIM según la distribución de gravedad estándar. Al comparar el grado de mejora de la FIM entre hospitales, es necesario comprender las ventajas y desventajas de estos ocho métodos y analizarlo teniendo en cuenta la diferencia en la gravedad de los pacientes.