Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Carcinoma tiroideo papilar metastásico en un nódulo tiroideo hiperfuncionante autónomo en un adolescente: informe de un caso y revisión de la literatura

Simsek E, Binay C, Ilhan H, Ihtiyar E, Demiral M, AkSivrikoz I, Dundar y Akcar N

Antecedentes: aunque los nódulos tiroideos son menos comunes en niños y adolescentes, la tasa de malignidad de los nódulos es mayor entre niños y adolescentes que adultos Un nódulo que se descubre en un paciente que presenta hipertiroidismo suele ser un nódulo benigno o un adenoma tóxico benigno y, por lo tanto, los nódulos se biopsian con poca frecuencia. Objetivo: Reportar un caso de carcinoma papilar de tiroides que se presentó con un nódulo tiroideo hiperfuncionante (caliente). Reporte de caso: Mujer de 14 años de edad con síntomas de tirotoxicosis y bocio multinodular. Los hallazgos de laboratorio fueron consistentes con el diagnóstico de tirotoxicosis. La ecografía tiroidea mostró una glándula tiroides agrandada con nódulos quísticos y solitarios, eco heterogéneo difuso y microcalcificaciones. Las exploraciones Doppler revelaron un aumento de la vascularización dentro del lóbulo tiroideo izquierdo y un nódulo solitario. La gammagrafía tiroidea reveló un nódulo autónomo. El examen citológico de aspiraciones con aguja fina del nódulo sólido y el lóbulo tiroideo izquierdo reveló carcinoma papilar de tiroides. El paciente fue sometido a tiroidectomía total. La histopatología de la glándula tiroides y los ganglios linfáticos también fue compatible con carcinoma papilar de tiroides con metástasis ganglionares. Conclusión: Contrariamente a las guías publicadas por las principales sociedades endocrinas, la detección de un nódulo tiroideo autónomo en niños y adolescentes no excluye la posibilidad de carcinoma tiroideo. Los nódulos calientes sospechosos deben evaluarse citológicamente.