Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Risa Aoki, Tatsushige Iwamoto, Toru Shirai, Masaki Fuyuta, Atsuhiro Kitaura y Shinichi Nakao
El síndrome de tracción mesentérica (MTS) es causado por la tracción del intestino delgado y el mesenterio y se caracteriza por sofocos, taquicardia y hipotensión arterial. presión. Experimentamos dos casos en los que los pacientes exhibieron síntomas similares a MTS, como taquicardia, hipotensión y rubores faciales, después de la toracotomía. Después de la administración intravenosa de flurbiprofeno axetilo (50 mg), un inhibidor de la ciclooxigenasa (COX), los pacientes’ la presión sanguínea arterial se recuperó y sus rubores faciales desaparecieron gradualmente. Los pacientes’ los cursos postoperatorios transcurrieron sin incidentes.
Se ha informado que la incidencia de MTS entre los pacientes que se someten a cirugía por aneurismas aórticos abdominales o cirugía laparotómica oscila entre el 30 % y el 85 %. Como se ha demostrado que el MTS es causado por la liberación de prostaciclina (PGI2) debido a la tracción del intestino delgado y el mesenterio, los inhibidores de la COX, como el flurbiprofeno axetilo, se han reconocido como un tratamiento eficaz para el MTS. Se ha demostrado que el mecanismo detallado por el cual se induce el MTS implica tensión de cizallamiento inducida por tracción en las células endoteliales de los vasos sanguíneos mesentéricos que activan la COX, lo que en consecuencia aumenta la producción de PGI2 y conduce a la vasodilatación en todo el cuerpo. Por lo tanto, parece razonable que el MTS pueda ser causado tanto por cirugía abdominal como torácica.
Estudios recientes han revelado que el SMT se ha vuelto más común desde la introducción del remifentanilo. Se ha informado que el remifentanilo por sí mismo puede inducir la producción de PGI2 y causar vasodilatación in vitro.
Los anestesiólogos deben saber que el MTS puede ser inducido por manipulación torácica.