Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Melatonina en cirugía y medicina de cuidados intensivos

Lars P. H. Andersen, Mads U. Werner, Jacob Rosenberg e Ismail Gögenur

La administración de melatonina exógena en pacientes quirúrgicos y de cuidados intensivos se ha investigado con diversos fines clínicos. Los estudios han demostrado que la melatonina se puede utilizar para el tratamiento de la ansiedad preoperatoria. El efecto analgésico de la melatonina está bien documentado en estudios experimentales, pero aún debe establecerse más en estudios clínicos en humanos. Los efectos reguladores del sueño de la melatonina en pacientes quirúrgicos y de cuidados intensivos siguen sin estar claros. Se ha demostrado que la melatonina reduce el delirio de emergencia en el período posoperatorio temprano, pero no existe evidencia en relación con el delirio posoperatorio y de cuidados intensivos. Existe evidencia limitada con respecto a la reducción del estrés oxidativo en pacientes quirúrgicos. Se ha demostrado que la melatonina mejora el resultado en modelos experimentales de sepsis, pero aún debe documentarse más en estudios clínicos en humanos. Es necesario aclarar los mecanismos de acción y, lo que es más importante, establecer las relaciones dosis-respuesta dentro de los procedimientos e indicaciones específicos. Finalmente, quedan cuestiones primordiales en relación con la forma de administración, la dosis, el momento de la administración y la farmacocinética de la melatonina en pacientes quirúrgicos y de cuidados intensivos.