Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

La melatonina y el trastorno de conducta del sueño REM

Chia-Mo Lin1, Hsiao-Yean Chiu RNMS y Christian Guilleminault

El trastorno de conducta del sueño REM (RBD, por sus siglas en inglés) se asocia comúnmente con enfermedades neurodegenerativas y conduce a un comportamiento anormal y, a menudo, agresivo durante el sueño, lo que a menudo causa lesiones a uno mismo o al compañero de cama. El clonazepam y la melatonina se han considerado como tratamientos de RBD, pero se desconoce el mecanismo de acción subyacente. La melatonina puede restaurar la presencia de atonía muscular fisiológica del sueño REM. Se estableció un protocolo clínico para el seguimiento de pacientes con RBD con evaluación clínica y polisomnografía (PSG). Luego se realizó un análisis retrospectivo de los datos de 28 pacientes con RBD. A partir de los datos obtenidos, la melatonina 6 mg tiene un efecto positivo tanto en la manifestación clínica como en los hallazgos de la PSG. La mayoría de los sujetos respondieron a la melatonina 6 mg con una disminución significativa o ausencia de comportamiento anormal, y menos del 20 % de los estallidos de EMG durante el tiempo REM total durante la PSG, pero un paciente nunca respondió al fármaco incluso con hasta 12 mg de melatonina y 3 mg de clonazepam. Dependiendo del paciente, se observaron más trastornos del sueño con la melatonina sola que con la combinación de melatonina y clonazepam, y una mayor disminución de la "vigilia después del inicio del sueño". se observó en la polisomnografía.