Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Sobredosis masiva de antagonistas de los canales de calcio y manejo exitoso: Informe de un caso y revisión del manejo

Chirag Rana, Mukund Das, Dave Traficante y John Kashani

La toxicidad de los bloqueadores de los canales de calcio (CCB) es una de las sobredosis de drogas más letales encontradas en el departamento de emergencias (ED). Las no dihidropiridinas (Verapamil y Diltiazem) son más letales en sobredosis en comparación con las dihidropiridinas. La toxicidad de estos fármacos es una extensión de su efecto terapéutico como resultado del bloqueo de los canales de calcio de tipo L en las células del músculo liso, las células del miocardio y las células beta del páncreas. Las sobredosis significativas pueden presentarse con bradicardia, hipotensión, paro cardíaco, hiperglucemia, acidosis metabólica y shock que puede causar la muerte. Ha habido muchos casos informados de toxicidad por diltiazem tratados con lo que se consideraría enfoques estándar de tratamiento. Sin embargo, se ha informado muy poco sobre sobredosis masivas con Diltiazem y el manejo exitoso de tales casos. Aquí, informamos sobre un paciente joven que, según se informa, tomó una sobredosis de dos botellas de Diltiazem (aproximadamente 60 píldoras). Inicialmente, estaba asintomática pero poco después de su presentación, se volvió hemodinámicamente inestable. En este informe de caso, discutimos cómo manejamos con éxito al paciente y brindamos recomendaciones para el manejo de sobredosis letales tan masivas.