Virología y Micología
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abstracto

El bloqueo de CCR5 inducido por maraviroc para personas infectadas por el VIH es Asociado con mayores tasas de infecciones de las vías respiratorias

Yoav Keynan, Ethan Rubinstein, Ken Kasper y Keith R. Fowke

Antecedentes: Maraviroc es un bloqueador alostérico no competitivo de CCR5, que interfiere con su capacidad para unirse a la GP120 del VIH y, por lo tanto, previene que las células del VIH entrada. CCR5 participa en el reclutamiento de células inmunitarias a los sitios de invasión viral en el tracto respiratorio.

Esta función postulada de CCR5 nos llevó a realizar un metanálisis de los ensayos clínicos de medicamentos más grandes que evaluaron los antagonistas de CCR5, como parte de los regímenes antirretrovirales, centrándonos en la aparición de infecciones respiratorias en general e infecciones virales en particular en CCR5 receptores antagonistas.

Fuente de datos y criterios de elegibilidad: Se revisaron los ensayos clínicos relacionados con la administración de Maraviroc a personas infectadas por el VIH, con énfasis en las infecciones respiratorias notificadas. Incluimos en el análisis aquellos estudios que incluyeron a más de 100 participantes en el brazo de tratamiento con maraviroc.

Resultados: Comparamos individuos tratados con un régimen de base optimizado más placebo con aquellos que recibieron el régimen de base junto con el antagonista CCR5 maraviroc. Encontramos en los datos clínicos significativamente más infecciones respiratorias en el brazo tratado con bloqueador CCR5 que en el brazo de control.

Limitaciones: Los estudios tenían un análisis microbiológico limitado de las infecciones respiratorias y la categorización difiere entre los estudios incluidos.

Conclusiones: Esta observación sugiere que el bloqueo de CCR5 puede conducir a más infecciones causadas por otros virus y patógenos respiratorios en pacientes infectados por el VIH y la incidencia de dichas infecciones debe evaluarse cuidadosamente.