Revista de Investigación y Desarrollo
Acceso abierto
ISSN: 2311-3278
ISSN: 2311-3278
Gokhan A, Ali K, Bora K, Soykan A, Mustafa K, Emin G, Halil A, Servet K, Sebahattin C y Özgür K
Objetivos
La complicación más común de los quistes hidatídicos hepáticos es la ruptura intrabiliar que se observa aproximadamente en el 10-30 % de los pacientes. Esta complicación se observa principalmente en las operaciones de quistes hidatídicos grandes localizados centralmente. El objetivo de este estudio es comparar los manejos de la fístula biliar postoperatoria después de la cirugía hepática hidatídica, según la localización del quiste hepático.
Método
En este estudio prospectivo se incluyeron un total de 156 pacientes que se sometieron a cirugía por quiste hidatídico localizado en el hígado y que presentaban drenaje persistente de bilis del drenaje después de la intervención quirúrgica. A todos los pacientes se les realizó CPRE por fístula biliar externa posterior a cirugía hidatídica hepática. Pacientes divididos en dos grupos según la localización del quiste en el hígado. Grupo 1 (n=96) quistes localizados en el lado derecho, grupo 2 (n=60) grupo localizado en el lado izquierdo.
Resultados
El tiempo de cierre de la fístula biliar externa presentó diferencias significativas entre el grupo 1 y el grupo 2 (19 días en el grupo 1 y 25 días en el grupo 2, p<0,05). El gasto medio diario por fístula fue de 294 cc (rango 100-800 cc) en el Grupo 1, 351 cc (rango 200-1000 cc) en el Grupo 2, respectivamente. El gasto diario por fístula fue mayor en el grupo 2 que en el grupo 1 p<0,05. En el grupo 1 hubo más quistes múltiples que en el grupo 2.
Conclusiones
Sugerimos realizar un procedimiento de CPRE antes, si la localización del quiste hidatídico es central y la salida de la fístula es >300 ml/día. Los quistes hidatídicos localizados en el lóbulo izquierdo con fístula biliar externa tardan más en cerrarse que los localizados en el lóbulo derecho.