Diario de Ensayos Clínicos
Acceso abierto
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Gorensek BG, Schmid RA y Hoksch B
Objetivo: en 2013 comenzamos a combinar la potenciación de VATS con la inserción simultánea de un catéter pleural permanente (IPC) para el tratamiento de derrames pleurales malignos (DPM) para lograr una pleurodesis exitosa, evitar recurrencia de MPE y acortar el tiempo de hospitalización. El objetivo de este estudio fue distinguir si el tratamiento combinado es superior al estándar VATS poudrage. Métodos: Este estudio descriptivo retrospectivo analiza los datos de los pacientes con DPM atendidos en nuestro servicio desde la implantación del método. El grupo de control histórico incluía pacientes con MPE tratados con VATS poudrage solo. Resultados: Hubo 117 pacientes, 67 pacientes fueron tratados con el nuevo abordaje (grupo IPC) y 50 pacientes con VATS talc poudrage (grupo control). Ambos grupos fueron comparables en datos demográficos. El tiempo de hospitalización postoperatoria fue significativamente más corto en el grupo IPC (P = 0,0001). A los pacientes del grupo de control se les insertaron 2 drenajes torácicos (Ch 24/Ch 28) y en el grupo IPC 1 drenaje torácico (Ch 24) más el IPC. Los drenajes torácicos se pudieron retirar más rápido en el grupo IPC (p = <0,0001). Hasta el momento, no hubo un solo caso de pleurodesis fallida con nuestro enfoque en comparación con la tasa de falla del 10 % en el grupo de control. Conclusión: El abordaje combinado es un abordaje seguro y eficaz en la profilaxis de la EPM. Los pacientes fueron dados de alta antes y se pudo iniciar un tratamiento adicional, por ejemplo, quimioterapia, a tiempo.