Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto

abstracto

Manejo de pacientes con psoriasis tratados con infliximab basado en los niveles plasmáticos de infliximab y anticuerpos contra infliximab

Peter Kozub, Andrea Kovacikova Curkova, Maria Zuzulova y Maria Simaljakova

Antecedentes: Infliximab es el agente biológico de acción más rápida en el tratamiento de la psoriasis debido a la posibilidad de administración intravenosa y una fase de inducción del tratamiento bien realizada (semanas 0, 2 y 6). Otra ventaja es la dosificación basada en el peso. Sin embargo, las desventajas incluyen el riesgo de reacciones a la infusión y la producción de anticuerpos neutralizantes que son responsables de la pérdida secundaria de eficacia.

Objetivos: Analizar la dinámica de los niveles de infliximab durante un intervalo de mantenimiento, así como los niveles de anticuerpos anti-infliximab en pacientes con psoriasis tratados con infliximab durante un período de al menos 22 semanas.< /p>

Métodos: Seguimos a 25 pacientes con psoriasis tratados con infliximab durante un período de al menos 22 semanas a una dosis de 5 mg/kg. Según el cuadro clínico en el momento de la extracción de la muestra de sangre, los pacientes se dividieron en respondedores, respondedores parciales y no respondedores. Se examinaron los niveles plasmáticos de infliximab y los anticuerpos contra infliximab en muestras de sangre venosa tomadas durante un intervalo de mantenimiento. Los niveles de infliximab se examinaron en las semanas 0, 2, 4, 6, 7 y 8 y los anticuerpos anti-infliximab se examinaron en la semana 8.

Resultados: Según los datos obtenidos de niveles de infliximab y anticuerpos anti-infliximab, dividimos a los pacientes en 4 grupos: respondedores, respondedores con período de eficacia más corto, no respondedores con producción de anticuerpos , y no respondedores sin producción de anticuerpos. La dinámica de los niveles de infliximab y la producción de anticuerpos antiinfliximab fueron características de cada grupo. Se creó un manejo terapéutico definitivo específico para cada grupo de pacientes.

Conclusiones: La monitorización de la dinámica de los niveles de infliximab y anticuerpos anti-infliximab no solo tiene importancia científica, sino que puede ser crucial en la práctica clínica diaria, permitiendo un manejo objetivo del tratamiento con infliximab.