Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Manejo de pacientes con cardiopatía aterosclerótica coronaria complicada con insuficiencia cardíaca crónica: un estudio basado en la comunidad

Ningfu Wang, Yigang Zhong, Hong Li, Shizun Guo, Peihong Sheng y Guo`an Sheng

Antecedentes: Los programas de manejo de enfermedades (DMP, por sus siglas en inglés) se desarrollan para abordar la alta mortalidad, hospitalizaciones y costes de las enfermedades crónicas. Los DMP se imponen en enfermedades cardiovasculares en general, como hipertensión, enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria, insuficiencia cardíaca crónica, etc. Este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto sobre el tratamiento de pacientes que padecen cardiopatía aterosclerótica coronaria complicada con insuficiencia cardíaca crónica.

Método: 823 sujetos de la comunidad que fueron dados de alta de nuestro departamento aceptaron hacer un seguimiento y se inscribieron aleatoriamente. Se clasificaron como el grupo de manejo intensivo y el grupo de control. Los pacientes en el grupo de manejo intensivo aceptaron manejo estandarizado fuera del hospital, educación para la salud regular y fueron seguidos en forma de visita telefónica y ambulatoria.

Resultado: en comparación con el grupo de control, los pacientes del grupo de tratamiento intensivo experimentaron una tasa más baja de muerte por todas las causas, muerte cardiovascular y reingreso debido a eventos cardiovasculares (ECV), que disminuyó en un 26,5 %. 32,2% y 57,0% respectivamente. La muerte por cualquier causa, la muerte cardiovascular y el reingreso por ECV en el grupo de manejo intensivo tuvieron una correlación significativamente negativa (r=-0,967, P<0,05) con los años de manejo. Durante el período de cuatro años, la tasa de supervivencia del grupo de manejo intensivo fue de 0,92, 0,85, 0,83 y 0,82 por año, respectivamente, mientras que la del grupo de control fue de 0,95, 0,89, 0,82 y 0,75.

Conclusión: A través de un manejo estandarizado fuera del hospital, los pacientes con CHF debido a CHD obtuvieron un beneficio significativo al reducir la tasa de muerte por todas las causas, muerte cardiovascular y reingreso debido a CVE, y mejorar la tasa de supervivencia.