Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Genovese F, Marilli I, Carbonaro A, Leanza V, Vizzini S, Leanza G y Pafumi C
Los autores presentan el caso de una primigesta de 40 años con placenta previa completa, estable y asintomática durante todo el embarazo, que fue remitida, a las 34 semanas de gestación, a la consulta de obstetricia de alto riesgo de su hospital para seguimiento y plan de parto. La placenta previa es una condición derivada de una implantación anormal del embrión en el segmento uterino inferior. Los factores de riesgo para el desarrollo de placenta previa incluyen: parto por cesárea anterior, interrupción del embarazo, cirugía intrauterina, tabaquismo, gestación multifetal, aumento de la paridad y la edad materna y el aumento de las tasas de cesárea. Por lo general, la placenta previa completa se vuelve sintomática en el tercer trimestre del embarazo y se asocia con resultados maternos y neonatales adversos, tales como: hemorragia prenatal e intraparto, transfusión de sangre materna e histerectomía de emergencia, restricción del crecimiento intrauterino y parto prematuro. No hay duda de que las pacientes con placenta previa parcial o completa deben tener un parto por cesárea; sin embargo, no está claro a qué edad gestacional se debe programar la cesárea en una paciente con placenta previa total estable y asintomática. Los Autores basaron el manejo del caso reportado en la revisión de la Literatura Internacional de los últimos 20 años, según la cual, ante la presencia de este tipo de previa, un Parto a Término Temprano (ETB) a las 37 semanas y 0 días se asocia con un mejor pronóstico materno y neonatal si se compara con un parto prematuro tardío (LPTB) a las 34-36 semanas o un parto a término (TB) a las 38-39 semanas.