Revista de investigación de tumores
Acceso abierto
ISSN: 2684-1258
ISSN: 2684-1258
Marta Fajardo-Paneque, Antonio Talegón-Meléndez , Rainiero Ãvila-Polo y Francisco José Castell-Monsalve
Presentamos un caso de un hombre de 71 años que acude a nuestro hospital con un agrandamiento no doloroso del testículo derecho y un área indurada sobre el testículo. El paciente tiene un historial laboral de exposición al asbesto. La ecografía escrotal muestra un hidrocele derecho y una masa heterogénea en el cordón espermático derecho. La tomografía computarizada abdominal confirma la presencia de una masa ovalada supratesticular de 14,5 × 4,7 cm que llega hasta el canal inguinal y parece depender del cordón espermático.
El paciente se somete a una orquiectomía derecha. El examen histológico muestra un mesotelioma papilar maligno infiltrante del cordón espermático.
La tomografía computarizada revela signos de mesotelioma pleural derecho con derrame pleural ipsolateral, implantes pleurales, adenopatías múltiples y neumotórax anterior. Una biopsia pleural revela la presencia de mesotelioma epitelioide maligno.
La comparación de ambas neoplasias sugiere una similitud en su perfil inmunohistoquímico y morfología. El paciente recibe quimioterapia de primera línea con seis ciclos de cisplatino/pemetrexed, habiendo obtenido una respuesta parcial mantenida y un intervalo libre de progresión de la enfermedad de 3 meses. Sin embargo, en la última tomografía computarizada se detectan uno-dos ganglios linfáticos interaortocavos, que no se evidenciaban previamente, por lo que se mantiene vigilancia activa.