Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

La espectrometría de masas MALDI-TOF como herramienta para el análisis de brotes epidemiológicos ¿Puede funcionar?

Mutters NT, Burckhardt I y Heeg K

Antecedentes: La espectrometría de masas de tiempo de vuelo de ionización por desorción láser asistida por matriz (MALDI-TOF) proporciona una identificación rápida y precisa de microorganismos. Varios informes han especulado sobre su uso en la tipificación epidemiológica. Sin embargo, no existe una comparación sistemática con los métodos de tipificación estándar, como la electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE). Este estudio evalúa el uso potencial de MALDI-TOF para el análisis de brotes sospechosos de enterococos resistentes a la vancomicina (VRE), en comparación con PFGE.

Métodos: durante un presunto brote de VRE, incluidos cinco pacientes, en una unidad de cuidados intensivos, todos los aislamientos fueron analizados por PFGE y MALDI-TOF. Se crearon una serie de 24 espectros para cada aislado extraído. Los espectros obtenidos se suavizaron, se corrigió la línea base y se calibró. Posteriormente, se crearon los espectros principales (MSP) utilizando un espectrómetro de masas Microflex (Bruker-Daltonik) y el MALDI Biotyper 3.0. Los picos de masa se compararon manualmente; automáticamente se generó un dendrograma. Todos los aislamientos se analizaron por triplicado para evaluar las fluctuaciones de medición.

Resultados: el análisis de los picos de masa de MSP y el dendrograma pudieron identificar claramente tres cepas diferentes que estaban de acuerdo con el PFGE. Se identificaron claramente dos grupos, que reflejaban cuatro aislamientos y dos transmisiones ocurridas. Las fluctuaciones de medición no afectaron la tipificación de cepas.

Conclusiones: MALDI-TOF proporcionó resultados concordantes con PFGE y eso en una fracción de tiempo y costos. Sin embargo, el algoritmo de Bruker para la creación automatizada de dendrogramas consiste en parte en puntuaciones de registro de identificación que hacen que su resolución sea demasiado baja para un análisis de escritura exacto. Por lo tanto, el análisis completamente automatizado no es posible. Sin embargo, los resultados obtenidos muestran cierto potencial para el uso de MALDI-TOF como herramienta epidemiológica para el manejo de futuros brotes.