Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Magnitud, presentación clínica y evolución de pacientes con lesiones hipofisarias: una experiencia del hospital especializado Tikur Anbessa, Etiopía

Tiruneh GG, Regasa KD, Feleke Y, Kebede T y Yifru YM

Antecedentes: los tumores hipofisarios son neoplasias intracraneales que se encuentran con frecuencia. Se informa que la prevalencia de estos tumores en series de autopsias es significativa en muchos estudios. Sin embargo, no existen estudios adecuados sobre magnitud, presentación clínica y evolución de las lesiones hipofisarias en nuestro país.

Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, los datos recopilados mediante la revisión de historias clínicas nacionales de referencia endocrina del hospital. Se recopilaron datos de cinco años desde junio de 2010 hasta junio de 2015. Los pacientes’ Las características clínico-demográficas y radiológicas se documentaron mediante una herramienta de recolección de datos preestructurados. Los datos se ingresaron en SPSS versión 20 y se analizaron. Se calcularon frecuencias y medias para la descripción de las diversas variables. Se incluyeron en el estudio personas de 14 años o más de ambos sexos que comenzaron el seguimiento en los años del estudio en las Clínicas de Endocrinología del Hospital Especializado Tikur Anbessa.

Resultados: Del total de 1124 pacientes atendidos en consultas de endocrinología, 51 (4,54%) fueron diagnosticados de lesiones hipofisarias. Se incluyeron en el análisis un total de 42 pacientes con lesiones hipofisarias confirmadas, de los cuales 30 (71,4%) eran mujeres y 12 (28,6%) eran hombres. El rango de edad fue de 14 a 60 años (la edad media fue de 32,5 años). Entre los 42 pacientes, 20 (47,6 %) tenían prolactinoma, 9 (21,43 %) enfermedad de Cushing, 7 (16,67 %) acromegalia, 2 (4,76 %) características tanto de prolactinoma como de acromegalia, 2 (4,76 %) panhipopituitarismo, 1 ( 2,38%) hipogonadismo y 1 (2,38%) adenoma hipofisario no funcional. Los síntomas de presentación más comunes fueron dolor de cabeza en 33 (78,6%) y alteraciones visuales en 20 (47,6%) de los pacientes. Entre los 42 pacientes, 26 (61,9%) tenían macroadenoma hipofisario, 5 (11,9%) microadenoma hipofisario, 7 (16,7%) resonancia magnética nuclear (RMN) normal y 4 (9,5%) de los pacientes no tenían RM. De todos los pacientes incluidos en el análisis, 24 (57,1 %) fueron tratados médicamente solo para controlar la secreción hormonal, 11 (26,2 %) pacientes fueron remitidos para intervención quirúrgica y el resto fueron tratados tanto con enfoque médico como quirúrgico o solo con seguimiento regular. . La mayoría de los pacientes con prolactinoma (80 %) mejoraron solo con tratamiento médico.

Conclusión: Las lesiones hipofisarias representaron el 4,54% de los pacientes endocrinos y los prolactinomas fueron los más frecuentes seguidos de la enfermedad de Cushing y la acromegalia. Los pacientes con prolactinomas tuvieron una buena evolución solo con tratamiento médico.