Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Magnitud y factores predictivos de la vía aérea difícil en pacientes Sometidos a cirugía de tiroides, de un área endémica de bocio

Amare Gebregzi Hailekiros, Sleshi Workneh Abiy y Habtamu Kassahun Getinet

Rara vez se ha estudiado el papel de un bocio agrandado para el manejo de las vías respiratorias en poblaciones de pacientes sometidos a tiroidectomía. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la incidencia y los factores predictivos de la vía aérea difícil en pacientes sometidos a tiroidectomía. El estudio fue diseñado como una observación prospectiva realizada para determinar la incidencia de ventilación difícil con máscara, laringoscopia difícil, intubación difícil e intubación fallida. La asociación de las variables relacionadas con el bocio y las características demográficas con la vía aérea difícil se analizó mediante chi-cuadrado, gusto exacto de Fisher y regresión logística binaria con razón de probabilidades e IC del 95% en el análisis univariado. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo para los parámetros de las vías respiratorias a pie de cama. Para los parámetros preoperatorios de la vía aérea a pie de cama, análisis Roc con un IC del 95 % y un valor de p de 40 años), desviación de la tráquea (>1 cm en la radiografía de tórax), deslizamiento de la mandíbula (B o C), apertura de la boca (< ;3 cm) fueron identificados como potenciales factores de riesgo en el análisis univariado. Con el análisis multivariado, la desviación traqueal se identificó como el único factor de riesgo independiente para DL o DI. Los pacientes con DL (CL III/IV) requirieron repetidos intentos de laringoscopia (≥ 3) para la intubación. El uso de tubos endotraqueales de tamaño más pequeño fue útil en el manejo de pacientes en los que el TET de tamaño calculado era difícil de pasar a través de una tráquea estrecha o desviada. Concluimos que el agrandamiento de la tiroides acompañado de deformidad de la vía aérea constituye un factor de riesgo tanto para la laringoscopia difícil como para la intubación. Se recomienda la preparación de tubos endotraqueales de diferentes tamaños, así como solicitar una radiografía de tórax preoperatoria.