Reumatología: Investigación actual
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abstracto

Imágenes por resonancia magnética antes y 4 meses después de 6 tratamientos de fisioterapia para el dolor de rodilla por OA: un estudio piloto

Jenny McConnell y John W Read

La fuente del dolor de rodilla por osteoartritis (OA) es desconcertante. Se supone que las lesiones de médula ósea (BML) y la almohadilla de grasa infrapatelar (IPFP) causan síntomas en esta población de pacientes. Con los costos crecientes del tratamiento de la OA, la fisioterapia podría ser una opción económica para controlar el dolor de rodilla por OA. El objetivo de este estudio fue examinar la resonancia magnética nuclear (RMN) de pacientes con dolor de rodilla por OA, antes y después de un programa de fisioterapia específico para determinar si hubo cambios en la posición de la rótula, el volumen y la apariencia de la IPFP, así como en los BML. El estudio incluyó a 12 pacientes con evidencia radiológica de OA tibio-femoral, patelo-femoral o tricompartimental. Se obtuvieron resonancias magnéticas de 1,5 T antes y 4 meses después de 6 sesiones de fisioterapia. Se realizaron comparaciones de resonancia magnética para cambios en (a) señal de edema de IPFP b) alineación patelar c) profundidad, área y perímetro de IPFP y d) presencia o tamaño de quiste en la médula ósea tibial subespinosa y la médula ósea subcondral. Después del tratamiento, tanto las puntuaciones de dolor como la señal de IPFP se redujeron en todos los sujetos. La rótula estaba 1,7 mm más alta (p=0,004), 1,2 mm más medial (deriva rotuliana, p=0,0001) y 2° más varo (rollo rotuliano, p=0,001). No se encontró un patrón consistente en la distribución, el tamaño o la intensidad en los BML. El edema IPFP parece estar asociado con un aumento del dolor en la artrosis de rodilla.