Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Maculopatía asociada con el uso previo de tamoxifeno diagnosticada con tomografía de coherencia óptica de dominio de Fourier disponible comercialmente: una serie de casos

Sanket U. Shah, Lawrence S. Morse y Susanna S. Park

Introducción: la retinopatía por tamoxifeno generalmente se diagnostica mediante fundoscopia y angiografía con fluoresceína. La maculopatía microquística asociada con el tamoxifeno se informó previamente utilizando una tomografía de coherencia óptica de dominio de Fourier de alta resolución (Fd-OCT) de grado de investigación en un paciente con pérdida de visión inexplicada en el fondo de ojo, angiografía con fluoresceína y Stratus OCT. Este informe describe dos nuevos casos de maculopatía microquística diagnosticados utilizando Fd-OCT comercialmente disponible en pacientes que habían sido tratados previamente con tamoxifeno.
Presentación del caso: Dos pacientes tenían molestias visuales que comenzaron mientras tomaban tamoxifeno pero persistió o empeoró después de suspender el tamoxifeno al menos dos años antes. Ambos pacientes tenían una agudeza visual y un fondo de ojo normales o casi normales. La angiografía con fluoresceína fue normal en todos menos en un ojo que mostró hiperfluorescencia foveal. No se observó edema macular cistoide angiográfico. La Fd-OCT comercialmente disponible (RTVue y Cirrus) mostró cambios microquísticos en la mácula central con parches de pérdida de la unión del segmento interno y el segmento externo del fotorreceptor (IS-OS) cerca de la fóvea en los cuatro ojos. El ojo con hiperfluorescencia foveal en la angiografía con fluoresceína tenía además un desprendimiento foveal en Fd-OCT que se resolvió espontáneamente en el seguimiento Fd-OCT nueve meses después. Los cambios microquísticos y la pérdida de IS-OS persistieron en el Fd-OCT de seguimiento.
Conclusión: La maculopatía asociada con el uso previo de tamoxifeno puede detectarse usando Fd-OCT comercial, aunque no es evidente en la fundoscopia o angiografía con fluoresceína. La maculopatía puede persistir durante 2 años después de suspender el tamoxifeno.