Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

La repigmentación macular mejora la visión de conducción en hombres adultos mayores con degeneración macular

Stuart Richer, Dong-Wouk Park, Rachel Epstein, James S. Wrobel y Carla Thomas

Antecedentes: Se ha determinado el riesgo de lesión o muerte (conductor, pasajero o peatón) asociado con accidentes automovilísticos aumentar con la edad, como resultado de la disminución relacionada con la edad en la visión, el funcionamiento motor y cognitivo. Los conductores de edad avanzada con degeneración macular relacionada con la edad son particularmente vulnerables a la discapacidad visual sensorial cuando conducen de noche, ya que sufren disminuciones tanto en la sensibilidad al contraste (CS) como en la recuperación del deslumbramiento (GR).
Objetivo: este estudio evalúa la relación entre los carotenoides suplementación, CS y GR y la relación entre la capacidad de conducción y la pigmentación macular retiniana.
Métodos: El rendimiento de conducción autodescrito es la base de este informe, con datos derivados de Zeaxanthin and Vision Function (ZVF) Estudio (FDA IND n.º 78.973), un ensayo clínico prospectivo controlado aleatorizado (RCT) de 1 año, n = 60, 4 visitas de veteranos varones predominantemente ancianos (74,9 DE 10 años) con degeneración macular relacionada con la edad leve/moderada ( DMAE). La pregunta veinticinco - Cuestionario de funcionamiento visual del Instituto Nacional del Ojo (VFQ-25) v. Enero de 2000, Rand Corporation® incluye 3 preguntas que evalúan el rendimiento de conducción y se completaron al inicio y 1 año después de la suplementación nutricional con dosis diarias aproximadamente iguales de carotenoides maculares retinianos: luteína (9 mg) o zeaxantina (8 mg). Se evaluaron réplicas de medidas de la densidad óptica del pigmento macular retiniano estimada de 1 grado foveal con el QuantifEye® (ZeaVision, Chesterfield, MO) fotómetro de parpadeo heterocrómico.
Resultados: la capacidad de conducción autodescrita del VFQ25 se asoció notablemente con la pigmentación macular previa a la suplementación inicial. El modelo de regresión lineal sugiere que la capacidad autodescrita para conducir un automóvil de manera segura estuvo fuertemente asociada con la repigmentación macular final posterior a la suplementación (P = 0.02). Además, el mayor efecto se encontró con la zeaxantina (ns pero P = 0,057 para la tendencia), aunque la luteína tuvo mayores efectos que la zeaxantina con respecto a CS y GR, lo que sugiere que pueden estar en juego procesos posreceptoriales únicos de zeaxantina.
Discusión: la suplementación con carotenoides y la subsiguiente repigmentación macular mejoraron la capacidad de conducción autodescrita de los pacientes con degeneración macular. Se debe alentar a los conductores masculinos mayores con AMD a que se midan su PM macular foveal en los exámenes oculares anuales. Si se encuentra pigmento macular bajo, estos pacientes deben intentar la repigmentación macular a través de dieta y/o suplementos para mejorar el aspecto sensorial de la conducción.