Revista de atención de la salud de la mujer
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abstracto

‘Cáncer de endometrio: acceso denegado’ - Una revisión de la voz olvidada de la discapacidad intelectual y física en la oncología ginecológica en Australia

jennifer weishaupt

Introducción: La voz de una mujer con discapacidad intelectual y física a menudo se olvida al discutir, investigar y gestionar cáncer de endometrio en mujeres con discapacidad. Este informe de caso explora la necesidad de iniciar estrategias para la aplicación colaborativa de recursos para optimizar la experiencia de una mujer que vive con discapacidades y cáncer de endometrio.

Descripción del caso: Una mujer premenopáusica de 41 años con una discapacidad intelectual severa y osteogénesis imperfecta debilitante físicamente se presentó con una historia de 2 años de sangrado uterino anormal (SUA) y tratamiento hormonal sin éxito. Después de dos histeroscopias fallidas debido a su grave anomalía ósea-pélvica, que limitaba el acceso por vía vaginal; la decisión de una histerectomía se tomó sin un diagnóstico histológico. Un Tribunal de Tutela de Australia otorgó permiso tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de su AUB y la sospecha de cáncer de endometrio. Las recomendaciones actuales del Consenso ESMO-ESGO-ESTRO-2014 y los niveles de evidencia en el manejo del cáncer de endometrio se evalúan en el contexto del caso.

Método: No se pudo realizar el estudio y la evaluación anatomopatológica obligatorios para el diagnóstico de cáncer de endometrio y se confiaron en las imágenes, incluidas: tomografía computarizada, ecografía transabdominal y resonancia magnética, para evaluar principalmente la enfermedad sospechada.

Se realizó histerectomía abdominal, salpingectomía bilateral y conservación de ovario. La histopatología confirmó posoperatoriamente adenocarcinoma endometrioide en estadio 1A grado 1. El tiempo desde la remisión inicial a Ginecología Oncológica hasta la histopatología final fue de 9 meses.

Discusión: Este es el primer informe que explora las limitaciones y los desafíos de la literatura y la aplicación de varias modalidades de diagnóstico, enfoque quirúrgico y resultados actuales del cáncer de endometrio en una mujer con discapacidad intelectual y física en Australia. .