Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Resultados a largo plazo de las inyecciones intralesionales de acetónido de triamcinolona en Tratamiento de queloides

Kristiina Hietanen, Petri Válisuo, Hannu Kuokkanen e Ilkka Kaartinen

Antecedentes: Las inyecciones intralesionales de acetónido de triamcinolona (TAC) a menudo se usan como la primera alternativa para tratar las cicatrices queloides. El resultado a largo plazo de este tratamiento no está claro. Además, los efectos secundarios locales indeseables se han reconocido en el trabajo clínico y la literatura, pero se han etiquetado como inofensivos y raros. Métodos: Documentamos el resultado a largo plazo de las inyecciones de TAC intralesionales en el tratamiento de cicatrices queloides en el Hospital Universitario de Tampere. Los objetivos principales fueron investigar la tasa de remisión y la aparición de efectos secundarios locales. Se evaluaron 105 pacientes (46 mujeres, 59 hombres) con 138 cicatrices queloides tratadas con TAC en la consulta externa. Los queloides fueron fotografiados y evaluados con la Escala de Evaluación de Cicatrices del Paciente y el Observador (POSAS). Resultados: De los 138 queloides, 90 (65%) estaban clínicamente en remisión. Los efectos secundarios locales, incluyendo atrofia de la piel o de la grasa subdérmica, telangiectasias y rastros de cortisona, ocurrieron en el 55% de los casos. El número de inyecciones no se correlacionó con la tasa de remisión o la aparición de efectos secundarios locales. El análisis de la curva ROC mostró que el área de superficie >620 mm2 fue un factor pronóstico para no responder al tratamiento con TAC. Conclusión: Según este estudio, las inyecciones de TAC intralesional parecen ser efectivas en el tratamiento de queloides pequeños pero no en los mayores de 620 mm2. Los efectos secundarios locales fueron más frecuentes de lo que se informó anteriormente y ocurrieron incluso después de una sola inyección. Los efectos secundarios parecen ser de naturaleza permanente.