Revista de Atención Farmacéutica y Sistemas de Salud
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abstracto

Tratamiento a largo plazo con clozapina y leucemia linfocítica crónica: reporte de un caso

Adela Perolla*

Antecedentes: La clozapina es un fármaco antipsicótico típico, sin efectos secundarios extrapiramidales, que muestra potencial para el tratamiento de formas resistentes de esquizofrenia, que afecta aproximadamente al 30% de los pacientes diagnosticados con esta enfermedad. El riesgo de agranulocitosis encontrado en pacientes que usan clozapina no es la única razón por la que los psiquiatras dudar. Además se ha observado una correlación entre el uso de clozapina y el desarrollo de linfomas y incluso leucemia aguda en algunos pacientes.

Presentamos un paciente de 47 años diagnosticado de Esquizofrenia Resistente al Tratamiento (TRS) en tratamiento con clozapina durante casi ocho años, que desarrolló leucemia linfocítica crónica (LLC). También realizamos una revisión de la literatura utilizando la base de datos pubmed con respecto a los efectos de clozapina inducidos por neoplasias malignas hematológicas a largo plazo pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento.

En nuestro paciente, la interrupción del tratamiento con clozapina fue seguida por psicosis aguda severa y agitación, pero la reutilización de clozapina lo estabilizó. Tratamos al paciente con agentes quimioterapéuticos sin interrumpir la clozapina, y no observamos ningún empeoramiento hematológico adicional durante el tratamiento.

Conclusión: La clozapina es el fármaco de elección para los pacientes con TRS. Numerosos estudios han demostrado una correlación entre el uso de clozapina y el desarrollo de neoplasias malignas hematológicas. En tal situación, es Se recomienda encarecidamente realizar análisis de sangre en pacientes con TRS mientras reciben terapia, teniendo en cuenta que cada uno de ellos pueden estar en riesgo de desarrollar neoplasias malignas hematológicas.